三阴性乳腺癌的化疗要做多久？

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（采访）主任，三阴性乳腺癌的化疗一般要进行多久？

三阴性乳腺癌的化疗，如果在早期的病人，不管是术前，还是术后，一般化疗周期数是6-8个周期，这是早期乳腺癌，相对比较固定的6-8个周期。

如果是晚期三阴性乳腺癌，其实就没有太确切的化疗周期数，为什么？

因为不是说你用几个周期以后，这个病就治愈了，因为晚期三阴性乳腺癌，我们目前还达不到治愈的结果，所以我们是一个长期的治疗策略，但是化疗又不能一直用下去，可能化疗常规应用也是6-8个周期，但是前提是这个方案有效，所以我们在做晚期乳腺癌化疗的时候，一般每2个周期，一般2个周期，差不多就是2个月左右的时间，每2个周期做一次评效，看看效果怎么样，效果好，我们就可以继续用这个方案，如果效果不好，我们就可以随时调整用药、换方案。

如果在有效的前提下，一个化疗方案一般也会用6-8个周期，最多10个周期，因为病人可能也不能耐受了，这个时候，6-8个周期左右，常规化疗就停下来了，当然后续我们可以换成一些口服的化疗药物，做一些维持治疗，还有可以用一些口服的小剂量化疗药物，我们叫节拍治疗，做一些维持治疗也是可以的。

所以总体来讲，那种比较强的化疗一般也是6-8个周期，然后后续可以用一些维持治疗，继续维持我们的治疗效果。

（采访）主任，是不是说化疗一般要持续一年左右，甚至一年多。

化疗不一定持续那么长时间，但是治疗可能会持续，如果说一个有效的化疗手段，化疗方案，我们会打6-8个周期，后续可能换成口服药，小剂量的长期口服，长期口服不一定局限在一年，如果说真的一直有效，我们可以一年、两年那么吃。

但是还有一个就是三阴性乳腺癌，可能不一定能控制那么长时间一直有效，所以如果说我们定期复查，看到这个效果不是那么明显了，或者说肿瘤又出现长大了，我们叫疾病进展了，这个时候就得换药。

所以治疗的时间，要根据患者对这个疾病控制的时间来定，如果控制时间越长，可能我们用某一个药物的时间越长，如果说短期内，这个药物不管用了，我们就要及时停药，换其他治疗方案，所以对于晚期乳腺癌，你说化疗的具体时长，其实不太好回答，可以说有效就多用、就一直用，如果没效就立刻换药，就是这么一个原则。

但是前提也是要在一个是有效，一个还是要看病人在有效的前提下，还是有一个可耐受的毒性。如果患者不良反应很重，我们要适当调药，比如减低化疗的剂量，或者换用一种耐受性相对比较好的药物，所以这个是相对比较灵活的，要根据病人的疗效和不良反应随时调整用药。



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