治疗三阴性乳腺癌的靶向药物有哪些？可以和化疗药物一起用吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，治疗三阴性乳腺癌的靶向药物都有哪些呢？

治疗三阴性乳腺癌的靶向药物，虽然并不是很多，但是目前随着研究的发展，也有一些靶向药物。不管是早期，还是晚期，其实有一些相应的靶向药物。

对于早期来讲，像PD-1或PD-L1的单抗联合化疗，这是一个免疫治疗的靶向药物。

另外对于这种有BRCA基因突变的病人，我们也可以用一些靶向药物，在我们完成常规的化疗以后，可以用针对BRCA基因突变的靶向药物，我们叫PARP抑制剂，对于BRCA基因突变的，完成常规的治疗以后，我们用PARP抑制剂作为强化的一个辅助治疗，也是一个靶向药物的选择。

对于晚期三阴性乳腺癌，靶向药物可能相对会多一点，包括刚才说的免疫治疗PD-1或PD-L1单抗，这是晚期三阴性乳腺癌靶向药物的选择。

另外针对BRCA基因突变的我们也同样可以选择PARP抑制剂，还可以在化疗基础上，联合一些抗血管生成的靶向药物，也是靶向药物的选择。

当然现在还有一些正在研究开发过程中的靶向药物，也可能在不久的将来会上市，这些都是对于三阴性乳腺癌的新选择，也是给我们三阴性乳腺癌患者，带来一个更好的希望。

（采访）三阴性乳腺癌的患者如果已经做手术了，我们还需要再用这个靶向药物吗？

如果三阴性乳腺癌已经做手术了，比如这个病人之前是用的化疗联合免疫治疗，效果很好，那么后续我们可以继续免疫治疗，再用一年左右的时间。

另外有BRCA基因突变的病人，如果已经做手术了，手术以后是淋巴结转移比较多的，我们仍然可以对于这种术后的有BRCA基因突变的，用PARP抑制剂作为强化治疗也是可以选择的。

这是对于术后靶向治疗的选择，起到一个强化治疗的作用，当然前提是对一些危险度比较高的病人做选择。所以是否应用靶向药物，一定要去咨询专业的医生，综合考虑去决定是否应用相应的靶向治疗药物。

（采访）主任，我们在治疗三阴性乳腺癌的时候，化疗药物和靶向药物可以一起用吗？

治疗三阴性乳腺癌，一般PD-1或PD-L1单抗，这种药物的应用是要跟化疗一起用的，为什么？简单来说，化疗以后我们可以杀伤肿瘤细胞，肿瘤细胞会释放出一些抗原，这些抗原就会呈递给免疫系统，然后激活免疫反应，然后这个时候，我们同时用一些针对PD-1的免疫治疗药物，可以跟化疗药物起到一个相辅相成的协同作用。所以应用PD-1或PD-L1单抗的免疫治疗的时候，我们要跟化疗药物一起应用。

对于BRCA基因突变的患者，如果应用靶向治疗药物，目前来讲不太建议跟化疗药物同时应用，是单纯应用PARP抑制剂。

如果针对抗血管生成的药物，一般我们也是建议跟化疗药物同时应用，也是起到一个增强疗效的协同作用。



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