三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌手术后还会发生转移吗?怎么随访复查?

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专家介绍

宋国红    主任医师

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师 科室副主任 内科教研室副主任 硕士生导师;北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会主任委员;中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会委员;中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员。主要成就:发表专业论文30余篇;主持及参与编译多部肿瘤专著;主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目;参与多项部、市级科研课题。专业特长:擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

专家回复

(采访)主任,三阴性乳腺癌的患者在手术之后还会发生转移吗?

三阴性乳腺癌在术后会出现复发、转移,相对来讲,三阴性乳腺癌的恶性度比较高,容易出现复发、转移,尤其在术后两三年的时候是一个复发、转移的高峰,所以我们一定要建议患者定期进行相应的复查。

(采访)如果三阴性乳腺癌发生转移了,但是还没有症状,或者病灶还比较小的时候,我们有办法早期去发现吗?

是有办法的,所以刚才强调了术后的定期复查,我们不能等病人症状已经很明显了,已经转移很广泛了再治,为时已晚,当然也有治疗方法,但是肯定相对比较晚,我们更多地是建议病人术后定期复查。

尤其是三阴性乳腺癌,两三年的时候容易复发、转移,我们建议病人在两年之内,每三个月做一次常规的复查,包括抽血、B超,B超主要包括腹部肝脏B超,包括这个区域的淋巴结、乳腺的B超。

像胸部CT,一般我们也是半年到一年,要建议患者做一个胸部CT,也就是看看肺部有没有转移。当然脑的核磁共振,一般最多一年到两年做一次,因为脑转移的比例比较低,所以并不是经常做,包括骨扫描,可能一年到两年会做一次。

所以我们建议患者定期做这些复查,就是为了通过这些检查手段,发现一些没有症状的转移病灶,如果发现以后,我们可以积极地去干预和处理,因为即使有转移了,转移轻跟转移重的患者,当然治疗方法可能一样,但是治疗效果相对还是不一样的,越早发现,症状比较轻的时候发现,治疗效果越好,生存期会越长。

所以我们也是建议患者术后遵医嘱复查,有的病人觉得我手术完了没事了,我也不查了,结果若干年以后症状已经很明显才来就诊,已经广泛转移了,所以一定要术后进行定期复查、随访,尤其是三阴性乳腺癌容易出现复发、转移的,我们一定要建议术后两年之内,三个月做一次复查,两年以后或者三年以后,我们可以考虑半年做一次复查。

当然如果说五年以上,我们可以考虑一年做一次复查,但是一定要定期复查。



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