乳腺癌术后乳房再造

乳腺癌术后乳房再造,自体组织移植选哪个部位比较好?

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专家介绍

蒋宏传    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会主任委员;北京医学会乳腺疾病分会副主任委员;中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会顾问委员;中国医促会乳腺疾病专业委员会副主任委员;中国整形美容协会乳房修复再造专业委员会副主任委员;中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员;中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员。主要成就:发表学术论文50余篇,参编 《现代乳腺肿瘤学》和《中国肿瘤医师临床实践指南丛书:乳腺癌》等多部著作,《中华外科杂志》《中国微创外科杂志》《中华乳腺疾病杂志》等多个核心期刊杂志编委;在国内率先开展了乳管内窥镜诊断乳管内病变、真空辅助乳腺微创活检、乳腺癌术后乳房可调试假体重建乳房,并取得满意的效果,其中乳管内窥镜诊治、乳腺癌术后乳房即时再造的数量和效果均达国内领先水平;研究开展乳腺癌触诊阴性的肿瘤定位穿刺活检技术。专业擅长:擅长乳管内窥镜诊治乳管内病变、乳腺微创手术、乳腺癌规范化治疗,乳腺癌保乳综合治疗、乳腺癌术后即时乳房再造以及乳房美容。

专家回复

(采访)如果想用自体组织移植再造乳房,临床上最常用的是哪个部位的组织?

最常用的部位大多数是用肚子,为什么?我们叫腹部的,一般情况下,乳腺癌的好发年龄段都是在45-55岁的女性,大约占了乳腺癌发病率的70%-80%,所以这个年龄段的女性肚子相对来说比较大,脂肪也比较多,所以在这个地方做转移皮瓣相对来说是比较多的,这种转移皮瓣既可以是带蒂的,叫TRAM皮瓣(横行腹直肌肌皮瓣),也可以不带蒂,仅带血管的,叫DIEP皮瓣(腹壁下动脉穿支皮瓣)。

这样都可以来再造乳房,达到两侧乳房的对称,由于腹部的肌皮瓣脂肪比较多,所以再造出来的组织量比较大,所以我们有时候也说,它是做乳房再造的金标准,为什么?它的量比较多,所以容易形成比较好的美观程度,而背阔肌肌皮瓣,背部的脂肪相对来说比较少,需要带过来一些背部的肌肉。

由于肌肉转移过来以后会出现肌肉萎缩,有时候会出现乳房两侧不对称,组织量应该比较少,只对一些中小型的乳房比较适用。而对于一些中大型的乳房,大多数使用腹部的肌皮瓣相对来说比较好,另外还可以用臀部的,臀大肌的,如果是比较偏瘦的人,这些部位没有脂肪怎么办?也可以用股部的肌肉,就是大腿的,也是可以做再造的一种方法。 Liw黑米医学网

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