乳腺癌术后乳房再造是怎么做的？

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专家介绍

专家回复

先说假体植入，如果用假体再造的乳房，一般情况下，我们去做这个手术，首先去做根治性手术，要把乳腺的腺体完全切除，因为乳腺癌就是腺体性的一个癌，首先我们要了解患者的疾病状态，肿瘤所在的位置，肿瘤距离皮肤和乳房后间隙的距离，就是胸肌之间的距离，来进行了解，要达到一个根治的目的，把这个肿瘤切除，同时要把乳腺的所有腺体切除。

一般情况下我们会选择保留乳头、乳晕的，保留皮肤的乳房切除手术，当然了，如果是肿瘤侵犯到乳头和乳晕了，就不能够保留乳头和乳晕，要做保留皮肤的乳房切除手术，同时做完这个手术以后，我们要评估一下腋窝淋巴结的转移情况，有没有转移？如果没有转移，一般情况下就不去做乳腺癌腋窝淋巴结的清扫，如果有转移，当然还要去做清扫。

如果有转移需要做放疗的，一般情况下就不建议患者去做假体植入手术，当然了，有的人说我就要做假体植入手术，不做自体移植，也可以放一个扩张器，做延期的假体植入手术，扩张器在里面扩张多久再放假体，主要根据患者的需要，患者需不需要去做放疗？确定不需要去做放疗，随时都可以进行更换，如果需要去做放疗，需要在放疗结束以后再更换假体。

如果不用扩张器，保留这个皮肤就没有意义，皮肤就会回缩回去，等再造乳房的时候，皮肤就起不来了，这样的手术做完以后，一般情况下需要冲洗整个伤口，把肿瘤或者把肿瘤残留的细胞全部清理干净以后，要更换手术器械，更换手套，重新铺单，达到一个没有污染的状态，再做乳房假体植入性的手术。

如果是自体组织重建，前半段是一样的，后半段就需要在供区选择，就是供应缺损乳房的这个区域，我们如果选择腹部，就在腹部重新开刀，要把这个组织取出来，移植到受区，就是缺损乳房的这个地方；如果选择背部，就要把病人翻过来重新消毒，把背部的组织取出来，转到前面来做，填充到缺损这个地方，来完成手术。

（采访）在做手术之前患者有什么需要准备的？

一般情况下患者要保持良好的心态；第二别吃抗凝药物，最好是避开经期，一般情况下没有局部感染的症状，就可以去做手术了，符合我们做手术的条件就可以。当然了，如果血糖高的，血压高的，都得进行调整，进入安全手术的状态，我们再进行手术，对于患者整体来说保持良好心态是最重要的。 PI1黑米医学网

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