乳腺癌术后乳房再造

乳腺癌术后乳房再造，即刻再造和延期再造有什么区别？

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专家介绍

蒋宏传    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会主任委员；北京医学会乳腺疾病分会副主任委员；中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会顾问委员；中国医促会乳腺疾病专业委员会副主任委员；中国整形美容协会乳房修复再造专业委员会副主任委员；中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员；中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员。主要成就：发表学术论文50余篇，参编 《现代乳腺肿瘤学》和《中国肿瘤医师临床实践指南丛书:乳腺癌》等多部著作，《中华外科杂志》《中国微创外科杂志》《中华乳腺疾病杂志》等多个核心期刊杂志编委；在国内率先开展了乳管内窥镜诊断乳管内病变、真空辅助乳腺微创活检、乳腺癌术后乳房可调试假体重建乳房，并取得满意的效果，其中乳管内窥镜诊治、乳腺癌术后乳房即时再造的数量和效果均达国内领先水平；研究开展乳腺癌触诊阴性的肿瘤定位穿刺活检技术。专业擅长：擅长乳管内窥镜诊治乳管内病变、乳腺微创手术、乳腺癌规范化治疗，乳腺癌保乳综合治疗、乳腺癌术后即时乳房再造以及乳房美容。

专家回复

（采访）主任，乳腺癌术后的乳房再造，即刻再造和延期再造具体都有什么区别？

如果是乳腺癌患者术后做乳房再造，我们一般情况下分为两种类型，一种叫即刻再造，一种叫延期再造，即刻再造就是乳腺癌在做完根治性手术以后，马上进行再造，我们就叫即刻再造；延期再造是由于某种疾病的原因，不能判断出患者是不是有肿瘤残留，比如腋窝淋巴结是不是有转移，这样就要去做检测，等检查判断出来以后再做延期再造。

另外一个就是由于疾病的原因，乳房完全切掉以后不能够去做再造，要等疾病稳定了再去做再造，一般情况下这时候就需要做疾病的稳定，乳腺癌的稳定，因为我们知道乳腺癌，有的人会有这种好发因素，还有局部复发的风险，如果局部复发风险比较大的，一般情况下不做即刻乳房再造，因为再造完了以后，很快就出现了局部复发，那不就是再造失败了吗，就没有用。

一般情况下我们会等稳定期过了，乳腺癌的稳定期是2-3年，但是从美学的角度上来说，一般情况下做延期再造要半年以后，因为整个身体局部的条件就恢复了，就可以去做延期的再造。

（采访）也就是它们两个各有各的优点，但是适应人群也是不一样的。

对，如果从美学的角度上来说，即刻再造的美观度会更好，因为它保留了乳房的外壳，所以再造一个乳房两侧的对称性会更好；而延期再造是造成了一个缺损，这样再造这个乳房，它的美观度，两侧的对称性就需要进行调整，不一定能够达到原来的乳房。

我们说原始的就是最美的，任何女孩的原始乳房都是最美的，再造出来一个乳房，即使觉得再好看，也不是最好看的，但是即刻再造存在一个风险，就是有可能会出现局部复发，近期局部的复发，或者是局部的放疗这种风险，而延期再造就不存在这些了，因为在这之前，风险已经度过了，基本上大部分风险都过了，需要放疗的也都结束了，再造乳房就不存在这个风险，所以也是各有利弊。 WjS黑米医学网

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