骨肿瘤怎么诊断？

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现在诊断骨肿瘤，对于一个有经验的医生来说，第一件事是医生的问诊，一定要把自然病程问清楚，因为疾病一定有一个过程，所有的过程一定要跟医生说清楚，病人一定要注意，不要把自己的想法表达出来，这样会掩盖疾病的过程，其实医生最希望知道的就是患者最开始什么时候疼的？疼了多长时间了？这个疾病是越来越疼，还是越来越轻。

除了这些以外，影响了你哪些正常活动？把这些说清楚了，就能够告诉医生，医生马上就知道，会判断出来你有什么问题，开始做什么检查，检查一定是一步一步的，做一个检查，如果没有问题就停了，过段时间告诉你，休息以后如果症状好转了，可能也不用再来医院了。

如果医生觉得担心，会告诉你，过多长时间再拍个片子，因为有些疾病确实没有表现出来，就没法诊断，患者问这段时间是不是耽误了，不是，是自然病程一定要表现出来才够我们诊断，如果所有的自然病程都没有表现出来，我们进行诊断，可能大部分病人是误诊。

所以一定要知道，在专科里一定要表现出来这件事情才可以，这是患者首先必须要了解的一件事；再有一个就是跟医生谈话的时候，尽量不要表达我寻思什么，我认为什么，会把整个自然病程的叙述打乱，医生就会听不到整体的病程，也会扰乱患者的思维，患者对于疾病的任何认识，对于医生来说都是没有意义的，医生也不会采纳。

所以尽量把自己的真实病情、真实情况很好地说出来，尤其是小孩得病，家长愿意转述，其实这样更不好，因为转述过程当中或者是渲染了，或者有些是推测，一定要让孩子很好地把病情说出来了。我们有一个病叫骨样骨瘤，骨样骨瘤绝大部分都是问出来的，它有很典型的特征，但是从片子上看并不典型，只有把典型的病史说出来，这时候医生自然就知道该怎么诊断。

但是这个病史又不能告诉大家，为什么？是因为说了，都觉得自己像这个病，其实也不是，只有医生去判断，患者讲自己的故事就好了，医生一定能从不同的人讲的不同故事里去判断。首先从问诊当中就开始推断了，问诊阶段是我们的第一件事；第二阶段，医学发展到现在，在骨科最大的特点是什么？就是使人更加透明了。

以前大家都知道剖腹探查，肚子里有什么东西，不知道，打开看看，这大家都听说过，一说20世纪50年代，基本上都是剖腹探查的手术最多，现在几乎没有，为什么？就是现在使人更透明了，患者的内部变化通过仪器或者通过本身的血液指标变化，使我们了解得更清晰了，我们没有一项检查是因为有肿瘤了，所以这个检查出现阳性，没肿瘤就是阴性，没有，所以大家不要误解这个。

医生要拿到很多的佐证去证明，逐渐推向你这个事，如果能够推向的证明越多，它就越准确；再有一个，去尊重医生让你做的检查，因为所有的CT、磁共振，我们看这是一个高科技的东西，但是它对于不同的部位要给不同的条件，不同的条件照出来的东西是不一样的，所以这些事情都是希望真正有病的人需要了解。

再一个，我们没有病，听科普的人也要知道，科学，尤其是医学，是一个非常复杂的事情，它需要的是一般用常识很难理解的很多方面，如果一个医生去告诉你如何理解这件事情，就不是治病了，所以我们希望今天花时间让大家听一听，了解一下，在我们看病的时候，尊重医生，去尊重、去执行所有的医嘱，一定会对你好。

我们最担心的就是什么？有些其实并不是病人的病，是家属的病，他要了解清楚这件事情，提了很多问题，你去解决这些问题，反而大家忽略了治病本身，这个只是让大家去参考，你去想想，我只是告诉大家要学会看病，大家都不会看病，因为没有得过病，很少得病，这是正常的，你一定要学会看病，尤其是我们的骨肿瘤又是一个少见病。

大部分医生都不了解，所以我们要更好地去了解这些，怎么去看病的手段。我们今天只是科普这个东西，但是真正想了解一个肿瘤太难了，我们都还不停地在学习，但是今天我们主要知道有这些肿瘤，听医生的，医生会给出一个正确诊断，进行一个正确治疗的策略，患者去执行，这个应该是得到一个医疗上最好的结果。



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