非霍奇金淋巴瘤

什么是非霍奇金淋巴瘤?是恶性肿瘤吗?

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专家介绍

宋玉琴    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 院长助理;中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤专家委员会秘书长;中国临床肿瘤学会(CSCO)理事;北京抗癌协会淋巴血液肿瘤专业委员会主任委员;中国人体健康科技促进会淋巴瘤专业委员会主任委员;中国老年肿瘤学会淋巴血液肿瘤专业委员会副主任委员;国家卫生健委能力建设及继续教育中心-淋巴瘤专科建设项目专家组成员及秘书。主要成就:先后承担国家自然科学基金青年基金和面上项目课题6项,科技部重大专项子课题、省级优秀中青年科学家基金及北京市自然基金课题等多项;发表SCI论文40余篇,主译学术专著3部。专业特长:从事淋巴瘤诊疗20余年,尤其是淋巴瘤新药新技术临床研究和转化医学研究,所属团队牵头大部分中国淋巴瘤新药注册研究项目,直接推动了9个创新药物上市,1个新药首次在美国成功上市。

专家回复

(采访)主任,您先跟我们介绍一下,什么是非霍奇金淋巴瘤?

非霍奇金淋巴瘤,它是相对于霍奇金淋巴瘤的这样的一个命名。先说什么叫淋巴瘤,淋巴瘤顾名思义它是来自于淋巴细胞的肿瘤,B细胞、T细胞或者NK细胞,它是我们的免疫细胞,人体最重要的免疫细胞就是它们了,它来保护我们,但凡有任何的风吹草动,导致了人体免疫系统出现了问题,都有可能发生恶变(淋巴瘤)。

霍奇金是一个人的名字,很多年前他第一个发现了这个疾病(霍奇金淋巴瘤),肿瘤组织里带有一种R-S细胞,后来就用他的名字来给这个疾病命名,叫做霍奇金淋巴瘤。除了符合霍奇金淋巴瘤诊断以外的所有的淋巴瘤类型,我们都叫非霍奇金淋巴瘤。只要知道什么叫霍奇金淋巴瘤,剩下的所有淋巴瘤类型都叫非霍奇金淋巴瘤。

在淋巴瘤里边,其实霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤加起来,在我们国家差不多每年有七八万病人,其中有多少是霍奇金淋巴瘤病人,大概是10%,剩下的都是非霍奇金淋巴瘤。所以非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤里最多的了,类型也非常复杂。

(采访)淋巴瘤患者中,一类叫霍奇金淋巴瘤,其他的都叫非霍奇金淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤是一大类,那一类大概占9%-10%,我们叫霍奇金淋巴瘤,因为它符合霍奇金淋巴瘤的诊断,肿瘤组织里有一些特殊的细胞(R-S细胞),剩下90%的病人,如果诊断是淋巴瘤,但是不符合霍奇金淋巴瘤诊断的,都叫非霍奇金淋巴瘤。

(采访)主任,非霍奇金淋巴瘤,主要发生在身体的哪些部位?

应该说淋巴瘤,包括非霍奇金淋巴瘤,发病部位都是特别广谱的。到目前为止,大概除了头发、指甲这些地方以外,其他任何一个地方都有可能会发生淋巴瘤,比如有的人会长在眼睛,比如皮肤,淋巴结,包括一些内脏器官等等,这些都会得。

(采访)主任,非霍奇金淋巴瘤好发于哪些人群?

非霍奇金淋巴瘤应该说它是一个发病年龄特别广谱的疾病,因为类型特别多。比如从小婴幼儿,刚出生以后的孩子都有可能会患这个病。到老年的时候,甚至是八九十岁、上百岁的老人也有可能会得这个疾病,跟它的类型有关系。

有的类型特别喜欢在孩子身上得,比如像霍奇金淋巴瘤,还有非霍奇金淋巴瘤里头恶性程度最高的类型,像伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤),淋巴母细胞淋巴瘤,特别容易长在孩子身上,尤其是18岁以下的。

还有比如三四十岁、四五十岁这个年龄段容易得的,比如弥漫大B细胞淋巴瘤,往往会在这些人身上得,还有霍奇金淋巴瘤,也容易在这个年龄段得。

还有一些其实是老年类型,有一些惰性淋巴瘤,往往发生在老年病人里,比如滤泡性淋巴瘤,边缘带B细胞淋巴瘤,还有慢淋(慢性淋巴细胞性白血病),这些往往都是60岁、70岁的人得。

不同年龄段都有可能得淋巴瘤,但是不同年龄段得的淋巴瘤类型是不一样的。

(采访)主任,非霍奇金淋巴瘤它是恶性肿瘤吗?

对,所有的只要命名叫做淋巴瘤的,包括非霍奇金淋巴瘤,我们都认为它是恶性的,只是恶性程度可能分为特别惰性的,低度恶性的,也有的恶性程度会非常高。

所以到目前为止,我们认为淋巴瘤都应该是恶性的,有的病人会拿到一个诊断说,你看,我是瘤,瘤就是良性的,不是这样的,淋巴瘤都是恶性的,只是恶性程度不同而已。

(采访)主任,有的人会觉得淋巴瘤是不是就是癌症?

可以这么说,正确说法应该叫恶性肿瘤,恶性肿瘤里有一部分命名叫癌,另外一部分命名叫瘤,瘤包括像淋巴瘤、黑色素瘤,也是恶性的,所以叫瘤不见得都是良性的,也有很多是恶性的,通俗一点的说法,它其实就是癌症。



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