非霍奇金淋巴瘤什么情况下需要辅助放疗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，非霍奇金淋巴瘤，放射治疗是在化疗基础上做吗？

也不见得，但是多数都是，放疗对非霍奇金淋巴瘤病人来说，有的时候是锦上添花，有的时候也是主打，所以不同的类型，放疗的地位是不一样的。

绝大部分非霍奇金淋巴瘤病人，都是以内科治疗为主，但是比如遇到一些特殊情况的时候，就要放疗了。比如内科化疗以后，最后剩下一些残留病灶，比如剩下三五个厘米的病灶，内科怎么都解决不了了，我们叫残留病灶，这个时候可能放疗科就要介入，把最后这个部分放疗一下，巩固一下就行了，这是一个。

另外还有一些特殊的位置，比如病灶长在一些结外的位置，比如皮肤、纵隔这些位置，在这种情况下，可能需要放疗，放疗以后病人的生存也会得到明显提升，这是关于一些特殊的位置，结外的病灶。

还有一种是大肿块，病人来就诊的时候，比如病灶太大了，可能十几个厘米，通过内科治疗，虽然病灶消失了，甚至绝大部分消失了，但是将来复发的风险还是很高的。这种情况下要积极进行放疗，通过放疗以后，病人的治愈率或者是长期生存又得到进一步改善，这都是有足够证据的。

第四种情况，病人来就诊的时候分期非常早，比如病灶只是在腹股沟、颈部、腋窝这些特殊的位置，非常早期，其他地方都没有，通过内科治疗以后，病灶又进一步缩小了，又不想打太多的化疗。在这种情况下，可以打一部分化疗，后面进行放疗，放疗巩固以后，病人不用打很多化疗，通过放疗治愈率又得到了很好的提升。

所以放疗一般就是用在有残留病灶的、有结外侵犯的，有大肿块的，或者是分期特别早的病人，我们希望进行巩固治疗的，主要是用在这些类型的患者里边。



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