非霍奇金淋巴瘤

大剂量化疗联合造血干细胞移植，是怎么治疗非霍奇金淋巴瘤的？

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专家介绍

宋玉琴    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 院长助理；中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤专家委员会秘书长；中国临床肿瘤学会（CSCO）理事；北京抗癌协会淋巴血液肿瘤专业委员会主任委员；中国人体健康科技促进会淋巴瘤专业委员会主任委员；中国老年肿瘤学会淋巴血液肿瘤专业委员会副主任委员；国家卫生健委能力建设及继续教育中心-淋巴瘤专科建设项目专家组成员及秘书。主要成就：先后承担国家自然科学基金青年基金和面上项目课题6项，科技部重大专项子课题、省级优秀中青年科学家基金及北京市自然基金课题等多项；发表SCI论文40余篇，主译学术专著3部。专业特长：从事淋巴瘤诊疗20余年，尤其是淋巴瘤新药新技术临床研究和转化医学研究，所属团队牵头大部分中国淋巴瘤新药注册研究项目，直接推动了9个创新药物上市，1个新药首次在美国成功上市。

专家回复

（采访）主任，造血干细胞移植它是怎么达到治愈作用的？

我们希望通过自体造血干细胞移植，能够让治愈率得到进一步提升，或者本来没有机会治愈的，常规化疗都达不到治愈的，通过自体造血干细胞移植又让病人能够得到一个很好的治愈。其实自体造血干细胞移植就是大剂量化疗加上造血干细胞支持，就是这么回事。

先通过普通化疗，不能打得特别强，普通化疗让病情得到缓解，比如10个厘米的包块，化疗后几乎看不见了或者很小了，在这种情况下再继续化疗，就很难再清除了，因为体内还有残存的大量肿瘤细胞，做CT看不出来，做PET/CT也看不出来，但是过一段时间就复发了，通过普通剂量的化疗，是没有办法达到根治的，有一天又出来了，怎么办？

希望打一个很强的化疗，可能比打三四个普通化疗的强度还是要有的，还需要预防中枢转移，将来有一天会长到中枢里去，打过了很强的化疗以后，病人就会出现骨髓抑制，比如白细胞低、血小板低、贫血等等，整个骨髓被打得很空了，造血功能就不好，合并感染、出血等等，怎么办？

所以让病人去移植舱里，在进舱之前，打很强的化疗之前，要把造血的种子，也就是把患者自己的造血干细胞采出来，采出来以后冻存起来，就像在银行存钱一样，在移植舱里非常干净，不容易合并感染，这时候自己恢复造血是很慢的，把提前储存的冻存的造血种子，再给他静脉回输。

造血细胞都是非常聪明的，从静脉里回输，它会自动跑到骨髓里，因为那是它的家，它在那里安家，开始恢复造血了。在移植舱里一般病人可以待2-3周，整个骨髓重新恢复造血了，病人的肿瘤细胞杀死了，骨髓造血功能又恢复了，整个情况都很好了，就可以出移植舱了，这就叫自体造血干细胞移植。

（采访）先用比较低剂量的化疗药，先达到一个比较好的治疗效果，然后把患者自己的造血干细胞提取出来，冻起来，再用很强的化疗药，打完之后进移植舱，再把患者自己的造血干细胞输回去。

对，帮助他重建造血功能，重建免疫系统。



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