老年肿瘤患者的中西医结合治疗

老年肿瘤患者出现便秘，能用大黄来通便吗？

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专家介绍

孙红    主任医师

北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科主任 主任医师 首都中青年名中医；中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员；北京抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员；北京肿瘤防治研究会中医专业委员会候任主任委员；《中国中医基础医学杂志》编委。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于肿瘤的中西医结合治疗及老年肿瘤个体化治疗研究，系列研究获得国家教育部科技进步奖、中国中西医结合学会科学技术奖及华夏医学科技奖。专业特长：在肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌等常见肿瘤的术后巩固治疗、预防复发转移，以及晚期肿瘤放化疗时，应用中药增强治疗效果，减轻放化疗毒副反应、改善患者生活质量方面积累了丰富的临床经验。

专家回复

（采访）主任，老年肿瘤患者出现便秘的话，能不能吃一些大黄等助泻的药物来帮助通便？

大黄是这样，我们也是根据患者的情况和体质，不是说绝对不能用，但是也是要因人而异的。

如果体质非常弱，我们要分辨他的大便是什么情况。大黄一般用于体内热结的情况，真正有这种情况的，我们可以用大黄。

但是也有的老年病人，他的便秘并不是这种情况，甚至是虚性的一个体质，比如一种就是说，他的胃肠道功能已经运行得很缓慢了，老年人运动又少，他的整个脏器功能下降，他的胃肠功能蠕动就慢了，这样的一种便秘情况，我们要做的其实更多的是，比如让他增加运动，增加腹部按摩，然后让胃肠能够正常运行之后，就能够达到一个通便的目的。

另外一种，有些老年病人属于阴虚，我们中医讲的一种叫增液承气，是什么意思？就是说把大便比喻成小船，这个肠道就像一个河道，大便就像河道里的小船。但是这个河道，肠道太干涸了之后，小船就走不动了，这个时候我们要给他补阴，就起到一个叫增水行舟的作用，就是让河道里头有水了，小船就能走了，肠道里有津液分泌了，能够起到润滑作用了，大便就能往下走了，就能够正常排泄了，这种情况其实就不是很建议用大黄。

（采访）所以如果是便秘的话，也不可以随便买这类药物自己使用。

对，短期的、偶尔用一次可以，但是长期用是不建议的。还是要解决根本的问题，根本的问题到底是什么，我们解决根本问题才能最终解决便秘。



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