骨转移癌

微创手术是如何治疗骨转移癌的？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

（采访）骨转移癌的微创手术是怎么做的？

骨转移癌的微创手术，我本人主要做脊柱，在脊柱方面，微创主要是椎体成形这种方案，原理就是通过骨水泥，所谓骨水泥，学名叫甲基丙烯酸甲酯，是一种粘和剂，也叫黏合剂，是黏合骨头的，特点就是在体温在正常的状态下，它在聚合过程中，可以产生100℃左右的高温，100℃的高温对肿瘤组织就是一个杀灭，肿瘤细胞基本上不会耐受这样的高温，因此通过杀灭过程，起到了来治疗肿瘤的目标，把肿瘤组织给杀了，通过高温的形式给它杀灭掉了。顾名思义骨水泥，很结实，把肿瘤所侵占的部位，通过骨水泥给填塞住，因此肿瘤的骨头还可以维持硬度和一些承重能力。当然个别情况维持不住，可以用其他的方法来帮助维持，具体的情况需要具体分析。总体来说，它的杀灭过程是通过高温来进行处理的。

话说回来，能够把肿瘤杀灭，在周边的神经组织、脊髓组织，同样也可以杀灭，也可以把这些给消灭掉，可能做完了肿瘤，病人瘫了，提前就给瘫了。像这种情况，当然会有特别的手术技巧来解决。

手术技巧是一方面，比如让一个椎体的后缘完全是破损的，我把骨水泥灌进去，很有可能就通过破损的区域跑到脊髓里去了，把脊髓也烧坏了，怎么办？现在可以有网袋，就是把骨水泥先打到网袋里头去，再通过网袋把骨水泥慢慢渗漏出来，再跟其他的肿瘤组织进行搅和在一块，把肿瘤组织杀灭，所以同时还可以限制骨水泥的流向，不让它往脊髓中扩散。

这些新的技巧跟新的技术和新的手术器械，有助于治疗方案非常理想。比如在四肢上，也可以做到这一步，用微创的方法，只要不到一厘米的小切口，在局麻下就可以做到这一点，这时候在四肢上当然就不叫椎体成形术了，被叫做骨水泥成形术，我们也做了非常多的尝试，效果也是非常理想的。

（采访）所以微创主要是通过打骨水泥，用高温来杀灭肿瘤细胞，同时它也可以帮助固定被肿瘤细胞侵蚀掉的骨骼组织。

对，是这样的。

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