骨转移癌

为什么骨转移癌患者原发灶的治疗很重要？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

有一部分肿瘤病人，在临床中非常理想，病人也皆大欢喜。还有一些病人的效果比较差，这可能跟原发灶有很大的关系，在原发灶的处理上可能不尽人意。

比如前段时间遇到的一个病人，他是山西过来的，是一个肺癌骨转移，就医的时候就已经转移到很多部位了，我们把一些最主要的最易于发生骨折的，认为是最可能会发生骨折的问题都解决了，效果也很好。出院了以后，大概一个月又回来了，结果发现做过手术的部位没问题，没有做手术的部位又出现了新的转移癌，而且发展还特别快，这些转移癌很快就侵蚀到脊髓中去了，病人出现了进行性的截瘫，就需要按传统的方法来治疗，而不能做一个微创的方法了，因为已经出现了进行性截瘫，我们就需要切开，要上钉子，把大规模的肿瘤要刮除，但是病人的身体状况已经不允许我们做这种手术。

像这种情况，就是出现了一些不应该发生的问题，为什么会出现这种问题？仔细看，原发灶没有处理，也就是肺癌没有管，病人因为到了肺癌晚期，肺癌也没进行手术，这一部分欠缺了，骨科再怎么努力，肯定是不行，就像河流的上下游关系，下游巩固的再好，上游不管还会有一些问题出现，所以对于骨转移癌而言，原发灶的处理是至关重要的，需要胜过骨转移癌的治疗。骨转移的治疗只是针对症状而言，原发灶才是根本，所以原发灶一定要好好治疗，有些情况下，原发灶被忽略了，结果出现问题，这是经常会遇到的。

原发灶的处理还是非常重要的，从经验来说，可能是要放在第一位上的治疗，骨转移癌可能放到第二位上治疗，或者至少两者是应该同步的，同步治疗才更好。



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