房间隔缺损

房间隔缺损（房缺）是怎么回事？会影响孩子的生长发育吗？

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专家介绍

金梅    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任兼小儿心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会儿科分会先天性心脏病专家委员会副主任委员；中国医师协会心血管内科分会先天性心脏病工作委员会常委；中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员。主要成就：2002年到美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业，学习归来积极开展新技术，在国内率先应用心腔内超声指导先天性心脏病介入治疗；2009年成功完成了北京市第一例复杂先天性心脏病-室间隔完整的肺动脉闭锁小婴儿的射频打孔+球囊扩张的介入治疗手术；2011年获得第六届宋庆龄儿科医学奖。专业特长：从事小儿心血管专业34年，擅长对胎儿期先天性心脏病早期发现、早期诊断、早期干预的研究，对先天性心脏病介入治疗以及肺动脉高压也有深入研究。特别是在复杂先天性心脏病的诊断及先天性心脏病的介入治疗等方面处于国内领先地位。

专家回复

房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，在先天性心脏病里大约占10-15%。

什么叫房间隔缺损呢，人的左右两个心房之间有房间隔，两个心室之间有室间隔，正常情况下房室间隔是连续的，房间隔缺损就是两个心房之间的间隔有断端。

用老百姓的语言，就是房间隔长的不连续，有个洞，这个洞可以长得靠近间隔上腔或者下腔，或者在中央部位。总而言之在这个房间隔上有一个洞，而且从超声上看有断端和分流，就叫房间隔缺损。

（采访）房间隔缺损就是房间隔上缺了一块，有个洞？

对。

（采访）它会有血液的流通吗？

对。

（采访）会不会左心房和右心房中间有了洞之后，动脉和静脉的血会混在一起呢？

会的。

心脏分为左心房和右心房，房间隔缺损是在左心房和右心房之间的间隔上有一个洞，有个交通。

正常情况左心房的压力会比右心房高，所以房间隔缺损患者的房水平会有左向右分流，就是左心房的血会通过这个洞到右心房。

左心房的血是从肺静脉来的红色的动脉血，就是经过气体交换来的动脉血。右心房跟上下腔的静脉连着，所以右心房的血是从上下腔来的静脉血。

静脉血是含氧量低的颜色有点紫色的血，如果抽上下腔静脉或者心房的血检测，可能含氧量才60%多70%多。动脉血含氧量高，如果做经皮血氧检测，含氧量正常在95%以上。

上下腔的静脉血回到右心房，会通过三尖瓣到右心室，然后打到肺动脉，再经过肺的血液循环进行氧气交换，氧气交换到含氧量高的动脉血，动脉血再从四支肺静脉到达左心房，通过二尖瓣到左心室，再打到主动脉里。

主动脉里面是含氧量高的动脉血，供全身的血液循环，所以这就是肺循环和体循环。

简单来说，循环过程就是静脉血回到右心，打到肺动脉，经过气体交换变成动脉血，然后到左心，再打到全身，供脑或全身的氧气交换。

（采访）房间隔缺损，会不会影响孩子的生长发育？

房间隔缺损，一般对孩子的生长发育影响不大。跟分流量有关系，但是房水平的分流，不像室间隔缺损对孩子的生长发育影响那么明显。

一般的房间隔缺损症状不明显，对孩子的影响并不大，好多妈妈都说我孩子什么事都没有，平常跟同学打闹玩体力都没有问题，也没有老生病，但是偶尔的一个机会查出来，比如听到心脏有个小杂音，或者是去做超声才发现房间隔缺损。

大的房间隔缺损可能早期生长发育会落后，容易得肺炎。

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