心内科症状-呼吸困难

感觉心慌、心跳快，是心脏病吗？

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专家介绍

张建军    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院（西院）心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员；中华医学会心电生理和起搏分会委员；中国医师协会心血管内科医师分会委员；中华医学会心血管病学分会委员。主要成就：获得北京市自然科学基金及国家自然科学基金2项；北京市科技进步二等奖2项；曾获得北京市青年技术能手称号；发表论文60余篇。 专业特长：擅长心律失常的射频消融、起搏器治疗缓慢性心律失常、冠心病的药物与介入治疗，积累了丰富的经验。

专家回复

（采访）主任，经常觉得心慌、心跳得很快，这可能是心脏病吗？

它既可以见于心脏病，也可以见于非心脏病，而且心悸一般来说，我们多半考虑是心律失常，正常大家都知道我们心跳是窦性心律，窦性心律是我们所有正常人都应该呈现的这种节律，我们人为地把心率的范围给制定了，不低于50次/分，不快于100次/分。

实际上你一听肯定知道是一个人为制定的范围，我运动的时候心率多快，可以到150次/分、160次/分，睡觉的时候可以到三四十次，所以这个范围是人为制定的。

但不管怎么说，这个范围，在正常情况下我们没有不舒服的感觉，当你有不舒服的感觉，自己觉得心率快了，或者你自己觉得心率慢了，或者你自己觉得跳乱了，这都是心悸的范畴。

它可以是原发性的心律失常，比如说早搏，比如说窦性心动过速，比如说室上性心动过速、室速等等。还有继发于其他疾病，这是一个其他病的表现。

心脏本身，比如说我们心衰了，心衰的时候已经有心功能下降，它要满足我们机体的活动，心率一定要加快，代偿性地加快，这是一个；第二个，肺栓塞了等等。

还有一些非心源性的因素，比如说甲亢。甲亢大家知道，眼睛凸凸的，动不动就生气，你数他的心跳，一数脉搏都是100多次，睡觉也100多次，这种情况下是继发于甲状腺功能亢进引起的心悸。

所以我们归纳一下，心悸是一种临床表现，可以是心脏原发性疾病造成的，本身是一个心律失常，也可以是继发于其他心脏病引起的一个伴随表现，还可以见于非心脏原因引起的，也就是说全身性疾病引起的继发表现，比如说甲亢，比如说肺功能不好，他都会出现心悸。

所以当出现心悸的时候，我们还是要对他的这种特点，找出他的证据，然后找出他的原因。
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