心内科症状-呼吸困难
心慌、胸闷气短,心电图检查正常,能排除心脏病吗?
专家介绍
张建军 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员;中华医学会心电生理和起搏分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会委员;中华医学会心血管病学分会委员。主要成就:获得北京市自然科学基金及国家自然科学基金2项;北京市科技进步二等奖2项;曾获得北京市青年技术能手称号;发表论文60余篇。 专业特长:擅长心律失常的射频消融、起搏器治疗缓慢性心律失常、冠心病的药物与介入治疗,积累了丰富的经验。
专家回复
(采访)主任,如果是偶尔觉得心慌、胸闷,但是做了心电图检查又是正常的,这样子可以排除心脏疾病吗?
单纯心电图正常,我们不能排除心脏病,因为心电图的敏感性非常低。
咱们举个例子,冠心病心绞痛,即使我们目前在发作,当时你要给病人描记一个心电图的话,大概阳性率只有1/3,也就是说你发现这病人在发作当时你做心电图,发现有问题的检出率也只有1/3,2/3都是正常的。所以我们不能根据一个正常心电图说患者没有问题。
所以当一个患者来的时候告诉你,心慌、胸闷、气短等等,而心电图检查正常,一定告诉患者,不能根据这个来判断这病人心脏是正常,或者没有潜在的这种心脏病。
首先要详细地询问心慌、胸闷、气短,包括心悸的特点,他的特点有没有我们经常考虑的,比如说心绞痛、心律失常,比如说心肌梗死等等这些,有没有这些特点?
包括心功能不全,有没有说和活动相关的,有体位变化能够缓解的等等,运动耐量下降的等等表现?根据这个来选择性选择我们的检查手段。
比如说心悸,心悸根据发生的频度,是现在就犯着,还是我现在没犯,我每天都有,还是我隔三差五犯一次,还是我很长时间不犯,但犯一次就要命的,来选择不同的检测手段,这样来提高我们诊断的这种敏感性。
都是为了明确这些诊断以后,还要找出引起这些症状的真正病因是什么,只有这样,我们才能给病人一个完整的诊断和治疗措施,所以一句话,心电图正常不能排除心脏病。
相关文章
-
去骨瓣减压术
最近更新:怎么判断颅内压升高患者适合开颅去骨瓣减压术,还是内减压手术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米01-13 更新中
-
室性心动过速
最近更新:室速(室性心动过速)的患者应该如何正确认识ICD的治疗?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米11-28 更新中
-
-
心内科症状-眩晕
最近更新:心脏病患者出现头晕,需要做什么检查?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米12-30 更新中