盆腔炎(附件炎)

盆腔炎(附件炎)有哪些危害?会导致不孕吗?

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专家介绍

廖秦平    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院妇儿部部长兼妇产科主任 主任医师 医学博士后 博士生导师;中国医师协会妇产科医师分会副会长;中华医学会妇产科学分会感染疾病协作组组长;妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会主任委员;中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会主任委员;北京女医师协会妇产科专业委员会主任委员;中华医学会妇科肿瘤学分会委员;中华预防医学会微生态学分会常委兼妇产科学组组长;《中国实用妇科与产科杂志》 常务编委;《实用妇产科杂志》常务编委;《中国微创外科杂志》 编委。主要成就:曾获北京市科学技术三等奖、教育部科技进步奖二等奖、全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖二等奖,以及第五届“妇产科好医生·林巧稚杯”、德艺双馨“人民好医生”等荣誉,享受国务院政府特殊津贴;主持承担国家自然基金、科技部重大专项、卫生部行业基金重点项目等科研项目20余项;拥有国家发明专利4项;目前已指导毕业博士生80余名、硕士生多名、博士后出站人员3名,并指导多名研修生;近年来共发表SCI文章30余篇,中文文章300余篇。专业特长:擅长各种良恶性肿瘤诊治,牵头制定多项妇产科感染性疾病诊治指南。三十七来一直从事妇产科临床、教学及科研工作,在长期的临床工作中掌握了扎实的妇产科临床理论基础知识并且积累了丰富的临床经验。

专家回复

(采访)附件炎都有哪些危害?会导致不孕不育吗?

附件炎应该说百分之九十几都是下行感染,然后上行造成的。感染的病原体有细菌,有病毒,另外还有一些我们叫非特异性感染的,尤其是衣原体和淋菌。这两个是很重要的盆腔炎感染的病原学微生物,这两个东西我们为什么很重视?因为是性传播感染。

所以一旦女性要发现盆腔炎,培养出来或者检查出来是衣原体和淋菌感染,要注意她的性伴要同时治疗,否则她好了以后,再跟这个性伴在一起,常常同时还会犯病。

另外输卵管如果受到侵犯,如果狭窄会造成宫外孕,闭塞会造成不孕症。另外一个如果要是子宫内膜炎症,就会形成什么?月经量过多,月经期肚子疼,这都可能会形成的,这是盆腔炎。

另外还有很厉害的盆腔炎,形成输卵管、卵巢的脓肿,脓肿是很厉害的,如果控制不好的话,还可以形成脓腔,甚至最严重会造成感染中毒性休克,这是需要手术治疗的。

刚才我说百分之九十几是从下往上走的,另外还有一部分是血行而来的,比如结核,盆腔结核,盆腔结核常常是由于全身的结核,然后到了生殖器,最早可能是子宫内膜,接着从宫角到两侧的输卵管上,所以经常原发不孕的这些病人,仔细问可能有一部分人会有盆腔结核病史,因为一有盆腔结核,一有输卵管结核,常常造成输卵管的闭塞,因为把内膜破坏了以后,粘连输卵管就闭塞了,这时候精子过不去了,卵子和精子碰不到一起,中间隔着一段粘连的东西,这个时候就是不孕症了。当然这个比例是特别小的。

(采访)如果是孕期的女性,她感染了附件炎的话,会不会导致胎儿发育异常,或者是直接流产?

早期的话会流产的,因为晚期的话胎儿占满了整个宫腔,所以病原体上不去了,基本就是在下生殖道和宫颈,但是很厉害的感染会造成胎膜早破,最后可以造成胎死宫内,或者是胎膜早破以后流产。



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