宫颈炎-余立群教授

宫颈炎要做哪些检查项目?

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专家介绍

余立群    主任医师

中国医科大学航空总医院 妇科 科室主任 硕士生导师专家简介

中国医科大学航空总医院妇科主任 主任医师 医学博士 硕士生导师;北京妇产学会外阴阴道疾病分会常务委员;中华医学会妇科肿瘤学分会委员;中国研究型医院学会妇产科学专业委员会委员;中国老年学和老年医学学会妇科分会常务委员兼总干事。主要成就:致力于妇科疾病的基础与临床研究;主持各类科研课题11项,通过成果鉴定1项,发明专利1项;发表专业论文30余篇。专业擅长:擅长妇科内分泌及妇科肿瘤的规范化诊治,精通妇科腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创技术,对月经不调、不孕不育、围绝经期疾病及妇科炎症的诊治具有丰富的经验。

专家回复

首先我们知道宫颈炎的诊断,主要是说阴道脓性白带,还有就是说镜检一下发现有,每高倍镜下有十个中性粒细胞,就可以诊断了,那么我们一般来讲流程是怎么,首先我们做一下妇科检查,用那个窥器,窥器暴露那个宫颈,就可以看到这个宫颈可能有充血,水肿,或者说糜烂,这是急性期的改变,那么同时我们看到那脓性分泌物,就从这个宫颈管里面流出来,触摸宫颈的时候,可能会有宫颈会有触痛的感觉。

那么到了慢性期的话,宫颈我们看到的,就可能是不同程度的糜烂,可能表现为宫颈的肥大,还有就是可能有息肉,那么有的可能还有纳氏囊肿,等等,甚至有的宫颈坏外翻,摸的时候,宫颈是比较偏硬的,因为为什么呢,慢性期的话,它往往宫颈纤维它就增生,慢慢的它就变得比较偏硬一点,所以说这是叫慢性的改变。

那么有时候的话,有息肉或者糜烂面比较大的话,做检查的可能会有一些接触性的出血,手指套可能还有出血。

那么我们还采用一些辅助的检查,就是实验室的检查,那么最重要的宫颈炎,要排除宫颈癌的检查,所以我们通常讲的叫宫颈防癌检查,那么我们主要是做一个细胞学的刷片涂片,常规的有两种方法,一个就是巴氏方法,巴氏五类分析法,还一个就是TCT的筛查,就是通过细胞学,能够找到是否有癌细胞如果发现了异常的细胞,我们就再做进一步的宫颈的防癌筛查,所谓的叫阴道镜检查,如果阴道镜发现有问题,有可疑癌变,就在阴道镜的确诊的这个定位下,做活检,就是取这块宫颈这个可疑癌变的地方,做组织学的病理检查,这是诊断宫颈癌的金标准,最终的确诊,都一定是通过病理检查,才能确诊的。

当然了,一些病人是单纯的炎症,我们做了细胞学涂片没有问题,就不需要再做阴道镜,或者说做活检,如果发现有可疑问题的话,那医生会指导你,就是说在下一步做什么检查。

同时的话,这个宫颈炎主要是一些是病原体引起的,所以说除了我们刚刚讲的这些检查以外,还会做排除,做淋球菌的筛查,或者支原体,衣原体的培养,这些是哪一种细菌引起的感染,我们在为后面的治疗做准备,我们讲治疗方面,最主要的就是针对病原体,是哪一种病原体引起的,我们就选择不同的药物来治疗。

我们总结一下就是说,首先是妇科检查,发现宫颈有没有脓性分泌物,宫颈表面有没有糜烂充血水肿等等现象,我们触摸的时候,宫颈是不是有触痛,或者慢性的就可能会宫颈比较坚硬,做检查我们就可以发现,她宫颈的状态,那么同时我们在做宫颈的防癌筛查,要排除了不是癌,才能诊断是糜烂,或者是宫颈炎,再就是做细菌学的培养,发现是否有淋球菌的感染,是否有支原体和衣原体的,就是病原体的检测。





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