宫颈炎-余立群教授
宫颈炎需要和哪些疾病区分开？
专家介绍
余立群 主任医师
中国医科大学航空总医院 妇科 科室主任 硕士生导师专家简介
中国医科大学航空总医院妇科主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；北京妇产学会外阴阴道疾病分会常务委员；中华医学会妇科肿瘤学分会委员；中国研究型医院学会妇产科学专业委员会委员；中国老年学和老年医学学会妇科分会常务委员兼总干事。主要成就：致力于妇科疾病的基础与临床研究；主持各类科研课题11项，通过成果鉴定1项，发明专利1项；发表专业论文30余篇。专业擅长：擅长妇科内分泌及妇科肿瘤的规范化诊治，精通妇科腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创技术，对月经不调、不孕不育、围绝经期疾病及妇科炎症的诊治具有丰富的经验。
专家回复
宫颈炎的话，我们广义的看，都是说就是一种宫颈糜烂的表现，所以说主要就跟宫颈的生理性的糜烂（区分），柱状上皮外移引起的，还有一个就是说，是否有存在癌前病变，我们通常的叫上皮内瘤变，宫颈炎到癌症之间有个过渡期，叫癌前病变，再就是一些早期的宫颈癌，有的外观上，可能就是单纯的一些糜烂的改变，这个要区分开，这个要检查的话，主要就是通过HPV和TCT的检查，才能够确诊，有问题再做阴道镜下的活检，这个可以排除癌。
第二个就是说，宫颈的囊肿，宫颈腺的囊肿，它本身就属于慢性宫颈炎的一个表现，就纳氏囊肿，大家不要紧张，碰到这个病是不需要治疗的。它的原理的话，就是这个鳞状上皮，修复柱状上皮的过程中，使宫颈的腺管管腔，产生了阻塞，所以就有一些黏液排不出来，或者一些治疗宫颈炎以后，使这个宫颈腺管狭窄，导致黏液潴留，所以我们有时候叫潴留囊肿，这种的话在外观看，就是宫颈表面有很多小绿豆大，或者有的是黄豆大小，那个青白色的小泡，凹凸不平的凸起这种东西，这也是表面也是很光滑的，原则上这个是不需要治疗的，只有合并感染的时候，或者是那个囊泡特别大才做处理。
最主要鉴别的就是说，跟宫颈癌的鉴别，有的病人表现为一个息肉，那么其实是一个宫颈癌，所以说这一点，我们要非常的要提醒大家注意的。那么有时候宫颈息肉，表现的也是一种外口脱落一个组织，那么就是说一定要取下来做化验，那么有时候我们通常碰到一些病人，给她取了息肉，她拒绝做活检，她就不去送病理，觉得就是息肉，确实，宫颈上凸出的一些红色的组织的话，往往就是说看起来是息肉，有一部分其实就是一个宫颈癌，我们在临床上就碰到过一个老太太，看了是息肉活检，看上去就跟这个息肉一样的样子，因为我们叫息肉，原则上是一个是比较，还是比较光滑的，组织比较脆一点，宫颈癌的话，原则上，就是癌性的东西都比较糟脆，这个糟脆的组织，原则上是像癌，息肉往往就看起来像，就是草莓色了，那个红红的一点，那么所有的病历都要送病理，就是因为一定要排除，也有个别癌，就是表现为息肉样改变，那么实际上活检就是癌，所以说取下来的东西一定要通过病理，病理就是诊断是癌还是炎症的这个标准。
所以说整体来讲，宫颈炎最主要要鉴别的，就是说跟癌的鉴别，和癌前病变的鉴别，这种就是通过做TCT和HPV的筛查，排除宫颈癌，如果有这两个检查，有问题，再做进一步的阴道镜下的检查，或者说活检，送病理学检查，来确诊，整体就是这些。
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