妇科症状-月经问题

月经推迟不来是什么原因？

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专家介绍

白文佩    教授

首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中华医学会生殖医学分会委员；中华医学会科普分会委员；中华预防医学会妇女保健分会委员；国家卫计委专家组成员；国家健康科普专家库成员；北京市中西医结合学会更年期专业委员会主任委员。主要成就：近五年发表SCI论文35篇，累计影响因子95分，致力于妇科内分泌的基础与临床研究；主持国家自然科学基金2项，北京市自然科学基金2项，省部级项目8项等；2015年获全国妇幼健康科技二等奖；2017、2019年获北京大学医学部教学优秀奖；2019年获北京市“登峰人才”称号。专业特长：擅长妇科疾病诊治，尤其是疑难和危重急症的诊治，在更年期综合征和绝经相关疾病、妇科内分泌、妇科恶性肿瘤、宫腹腔镜微创治疗以及女性全生命周期健康促进方面深有造诣。

专家回复

（采访）如果月经推迟不来，可能都是什么情况？

月经是女性健康的晴雨表，是育龄女性特别重要的生理学标志。

如果月经推迟不来，首先说推迟多长时间，得推迟到40天以后不来，才算是异常。通常来说与自身月经周期相比超过7天，这叫月经推迟。

如果真是推迟的话，第一个要考虑是不是怀孕，为什么这么说？有可能是宫外孕，如果宫外孕了，她也可能是不来月经，然后突然长着长着破了，然后大出血，有时候还会危及生命。所以首先要考虑是不是怀孕的问题。

第二个就得考虑是不是内分泌失调，因为月经是女性卵巢功能正常行使的标志，每个月排卵，每个月就来月经。但是如果她没有排卵，体内的激素不是周期性地变化，所以她就不能来月经。

第三个就是少见的因素，比如做人流次数太多了，子宫腔里面都粘上了，根本就没有月经可来，结果她也是月经到点不能来。

当然还有一些是精神因素，现在咱们压力都挺大的，都挺紧张，要考试，要到哪儿去面试，特别紧张，或者是减肥，吃很少的饭，然后使劲地锻炼，我们的脑子就受到了抑制，光去应对考试，光去想着减肥、锻炼，兴奋别的事去了，就顾不上管理自己来月经了，结果月经也到点不来。

更少见的可能就是长了一些肿瘤，肿瘤也能分泌激素，结果把身体本身的节奏打乱了，结果也不来月经。

所以月经理论上应该按月来，20天到40天来一次。如果40天以上都不来，那就是月经迟到了，应该去看医生，看一看到底是什么原因造成的不来月经，千万别自己去胡乱调理，因为你自己去调理，你是什么毛病？不知道。你没有目标几乎解决不了问题，甚至耽误事。

（采访）主任，您提到月经推迟40天以上不来，才算是异常，这个40天是根据我们上一次月经来的时间算的吗？

上次月经来的第1天就算，比如1月1号来的，到了2月10号还没来，这确实是晚了。

（采访）这个时候就应该到医院去就诊了。

是的。
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