孕期常见症状

怀孕四五个月时，小腿老是会抽筋，是缺钙吗？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

（采访）主任，怀孕四五个月后出现小腿抽筋是缺钙导致的吗？

多数情况下抽筋和缺钙有关系，抽筋好多时候是晚上最明显，是因为身体里的钙在晚上达到一个比较低的情况。其实多数情况下，孕妈妈体内的钙是通过骨质溶解，骨头变得疏松，把一些钙质成分给到血液里。如果缺得特别厉害的时候，骨质溶解部分的钙补不上身体需要的钙，就会出现抽筋的表现。

孕期其实钙需要量也是增加的，孕中期开始孩子生长发育的速度增快，骨骼生长和正常的代谢，甚至血液系统的发育，都需要钙。钙的供应也是从妈妈获得，一般来说怀孕一次需要的钙相当于妈妈一根长骨的钙沉积量，需要量还是蛮大的。钙如果在孕期不能补充，会通过溶解骨质成分补充，如果还不能补充，出现血钙的下降，出现抽筋的情况。

所以孕期如果出现抽筋了，还是要警惕钙不足。现在孕期检查的时候，一般从怀孕四五个月开始，都建议孕妇常规补钙，大概每天补充600毫克。正常人每天需要的钙大概是500-600毫克，但是怀孕以后需要量到1200毫克，增加一倍，这个一倍的量，不可能通过多吃一倍的东西来增加，所以好多时候需要额外补充600毫克的钙。

有的孕妈妈比较担心额外补充的钙会不会引起孩子脑袋硬，最后顺产生不了。其实我们给补充的钙只是满足基本的生长发育和代谢需要，并没有补充很多，而且钙有一个代谢过程，身体自身会掌握这种平衡。除非孕妈妈比如有一些甲状旁腺的功能异常，影响钙的代谢了，才会出现异常的骨质沉积，否则不会出现那种情况，正常的补钙是没有问题的。

孕期如果抽筋，已经是钙缺失到一定程度了，建议补钙。有一些孕妈妈补完以后觉得还会抽筋，有些孕妈妈是这样，这个时候一个是注意补钙的时间，晚上睡前补钙，因为夜间钙水平是最低的时候，睡前补钙，补钙的时候不要喝奶，最好是空腹补钙，不要和牛奶一起，并不是说和牛奶一起就不吸收了，它会影响吸收效率。正常补钙可能50%被吸收，可能跟喝奶一起，也就30%被吸收，达不到那么好的效率。

再有除了补钙以外，还得适当晒晒太阳，也就是补充维生素D3。白天户外活动，像冬天这样的季节，应该每天1-2个小时的户外活动，促进钙质的代谢和吸收，才能真正把钙利用起来。

除此之外，有一些孕妈妈是因为老躺着不活动，肌肉有点萎缩了，所以每天正常的散步活动，拉伸肢体，也有利于改善抽筋的情况。

所以这些都做起来，会有一个过程，慢慢的夜间抽筋的情况会改善。



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