孕期水肿

怎么判断孕期水肿是不是正常？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

（采访）主任，对于孕期出现的水肿，是生理性水肿还是病理性水肿，怎么样来区分呢？

生理性水肿和病理性水肿的区分，一般来说要从几个方面判断。一个是发生孕周，一般来说生理性水肿都是发生在孕中晚期，尤其是在孕晚期，也就是孕28周以后。病理性水肿有可能在比较早的时候就发生，比如说刚早孕的时候就发生，早晨起来眼皮是肿的，这个一定不是生理性水肿。

再有一个就是看水肿的性质，有的时候她水肿，一摁一个坑，休息以后就没了，这种多数有可能是生理性水肿。但是如果觉得哪都肿，但是一摁没有坑的时候，有可能，并不是说一定，有病理性水肿的这种可能性。

还有就是生理性水肿的时候，通常只是到下肢就截止了，就不会再引起全身的水肿。但是如果比如说眼睑也肿了，全身都肿了，或者是都出现腹水了，一般就不是生理性水肿引起来的了。

还有就是看休息以后能不能缓解。有的时候脚肿，鞋都得大两号才能穿进去，活动以后，等休息一晚上以后就好了，第二天久站久坐又发生了，这种多数是生理性水肿，就是休息以后能缓解。如果是病理性水肿，休息以后是不缓解的。这也是来区分生理性水肿和病理性水肿的一个情况。

还有一个要看有没有其他的伴随症状，比如说生理性水肿只是肿，没有其他的问题，别的都不受影响。但是病理性水肿有可能出现血压高，出现这些问题。

所以其实在临床上孕妇自己去甄别，有时候就会比较困难，有的时候可能会借助医生帮助判断，医生的一些检查或者是一些辅助检查来帮助判断，来区分是生理性水肿还是病理性水肿。

（采访）主任，对于孕期这个病理性的水肿，是不是要去治疗引起水肿的疾病呢？

是这样的，因为病理性水肿，水肿对于这个疾病来说只是临床表现之一，真正会对于妈妈身体带来伤害的是这个疾病本身。所以好多时候水肿只是一个信号，提示我们会不会发生了这些问题。我们通过这个信号来进一步明确孕妇有没有出现一些病理情况，如果有，一定要治疗，避免它会威胁到妈妈或者宝宝的健康。



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