中医治疗卵巢早衰过程中，为什么病情容易反复？

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专家回复

其实在中医治疗的过程当中，有时候也会反复，为什么会反复？病人说前期治疗挺好的，怎么又严重了？

因为我们就是在这么一个大千世界里面，我们工作、生活就会遇到各种问题，卵巢早衰很大程度上跟我们的心神有关系，跟我们的情绪有关系，你保证不了你情绪会没有波动，这是一个方面，所以治疗过程当中可能会有反复。

另一个方面，从女性角度来说，卵巢功能会有生理性的下降。《素问·上古天真论》从女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，到了三七，肾气平均，真牙生而长极，四七，到了四七的时候，是我们身体最盛壮的时候，四七以后，到了五七就开始衰了，以阳明脉衰为标志，后面都是衰。

到了五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，就是已经开始掉头发了，其实就是意味着，我们的卵巢功能开始下降了，因为我们中医有一个理论，叫冲脉立于阳明，当阳明脉衰的时候，冲脉的血海也就不足了，所以这个时候开始，肾气也就开始衰退了，一直到我们七七的时候，肾气衰，天癸竭，形坏而无子，所以有一个生理性下降的过程。

在治疗的过程当中，病人说，能不能把我调到月经正常，28天来一次？我说不太可能，你年龄也不可能逆生长，你也不可能现在38岁，能通过什么样的方法，变成28岁。

所以生理趋势也是我们不可挡的，所以卵巢功能生理性下降的趋势，是我们没法把控的，所以疾病治疗，是一个长期的过程。

（采访）所以患者也要对治疗效果，有一个合理的期望。

对，其实有时候对这部分病人来讲，因为卵巢早衰，不仅是一个生育的问题，不仅是一个性生活的问题，她心理的一种自卑，有的人觉得我卵巢功能衰退了，我就不是女人了，也有这种想法。

这些心理的自卑，一个社会角色，包括工作当中，跟同龄女性的一些比较，人家有孩子我没有等等的一些落差，没有比较就没有伤害，越比较越伤害，这种心理的问题。

还有对于治疗的一个期望，我什么时候来月经？经常会问这个问题，我来月经了，什么时候能够怀孕？所以对于治疗的一个预期，也是导致我们肝郁的一个因素。

所以我觉得，从医生角度来说，我们尽量不给病人画饼，有时候希望越大失望越大，伤害越大。所以要让病人客观地面对疾病，然后我们一起来努力面对，其实没有哪个医生不希望自己的病人好，都是跟病人一起来努力，希望你能够改善，病人要明白这个道理，我们一起来面对。

其实一般来讲，尤其是对于POI（早发性卵巢功能不全）、POF（卵巢早衰）的病人，初诊的病人，我通常会跟病人进行长时间的沟通，一个是我要问清楚她到底什么原因，然后再给她一些正面的疏导，给她一些对于疾病客观的认识，对于治疗预期的预判，充分的一个沟通。

其实在治疗的过程当中，我觉得看病的过程，其实就是一种治疗。她通过我们的这种沟通，如果是沟而通了，那么她就会带着一定的信息量去吃这个药，同样的药，如果我什么话都不说她吃完了，可能跟我这样充分地沟通吃完的药，效果一定是不一样的，我相信是不一样的。

所以治疗应该是，从中医角度来说，强调人文的一些治疗，可能更重要。



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