多胎妊娠及减胎手术

多胎妊娠的孕妇在产前保健时要特殊注意什么？几周查一次B超？

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士；中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员；北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长；中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员；中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员；《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就：创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台；参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长：专业特长为母胎医学，擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

（采访）主任，与单胎妊娠相比，像双胎妊娠的孕妇，或者甚至是多胎妊娠的孕妇，她们在产前保健方面有什么需要特别注意的吗？

因为母亲以及胎儿，在多胎妊娠当中，并发症是比较多的，所以保健肯定也是需要额外有一些特别要注意的地方。

比如对于母亲来讲，她就格外容易发生贫血，比单胎来讲，贫血的情况就会更加严重，也更容易发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，这些妊娠期所产生的特有的母体并发症。

另外对于母亲来讲，她整个的分娩过程当中，难产的发生率，产后出血、早产的发生率也都会比单胎妊娠要高。

所以在对于双胎妊娠，甚至是多胎妊娠的孕期保健当中，我们对母体的关注就要更多一些。

对于胎儿来讲，他也是由于绒毛膜性的不同，所发生的胎儿的并发症也会有一些特殊的跟单胎不同的地方。所以在整个孕期当中，双胎妊娠的孕妇去做超声检查的次数要明显多于单胎妊娠。

超声检查的目的其实主要是为了看胎儿发育方面的一些问题，比如像双胎输血综合征、双胎发育不一致，这些其实都属于超声下面，我们才能够去诊断的。

所以目前建议对于双绒毛膜性双胎的孕妇，是建议要一个月，四周左右就要做一次超声检查。如果是单绒毛膜性双胎的孕妇，建议两周就要做一次超声检查。

（采访）我们虽然是多怀了一个孩子，但其实妊娠期并发症的风险也是成倍增加的，所以我们平时像产检、超声，要比那些单胎妊娠的孕妇更加频繁，更加注意这方面的问题。

对，是的。



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