多胎妊娠及减胎手术

为什么做试管婴儿更容易怀双胎,甚至三胎、四胎?

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

(采访)主任,为什么我们做试管婴儿更容易怀双胞胎,甚至三胎、四胎?

试管婴儿确实使得现在多胎妊娠的发生率明显增加,因为在正常自然受孕的状态下,双胎妊娠的发生率基本上就是1/80,三胎妊娠的发生率基本上是1/8000-1/7000这样一个概率。

但是我们有了辅助生殖技术以后,使得多胎妊娠的发生率,基本上能够达到双胎妊娠20%-30%,甚至有的生殖中心能达到40%。为什么试管婴儿会造成如此多的多胎妊娠?

第一就是因为促排卵的问题。为什么自然界里发生双胎这个事情是比较少的,是因为女性每次月经周期,每个排卵周期,在正常情况下她只排一个卵,而如果我们做了促排卵的措施,就会使得我们一次可能排好几个卵,所以可能就会形成好几个受精卵,多胎妊娠就发生了。

另外一个就是因为生殖中心可能会移植多个胚胎,尤其是试管婴儿这个技术是在体外进行囊胚的培养,然后再把培养好的囊胚移植到子宫去。所以有的时候为了保证成功率,可能移植进去的胚胎就会不止一个,可能移植进去两个、三个,甚至有四个的,如果这些胚胎都能够成功的话,自然就会造成多胎妊娠。

(采访)主任,如果没有做试管婴儿的这些妇女,她们自行去服用这些促排卵药物的话,会有什么样的风险呢?

其实对于任何药物的使用,包括促排卵的药物,都是应该在医生的指导下去进行的。

如果我们人为地去进行促排卵,就会导致内分泌的改变,促排卵本身也会有卵巢过度刺激综合征这样的事情发生,对于卵巢过度刺激综合征,就会使得我们身体的内分泌失调,就会有一系列的症状,包括产生大量的腹腔积液,会有腹痛这样一系列的症状。

所以任何药物的使用必须在医生的指导下,大家不要为了怀双胞胎,就自行去使用促排卵药物。



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