习惯性流产

感染因素造成的习惯性流产怎么办？

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专家介绍

孙晓光    主任医师

北京协和医院 妇产科 教授专家简介

北京协和医院妇产科主任医师；美国纽约大学博士后；《国际妇产科学杂志》编辑。主要成就：对反复流产有丰富的诊治经验，探索并制订了全面合理的反复流产检查程序，其应用静脉丙种球蛋白治疗不明原因反复流产的学术成果受到广泛关注；对宫颈癌前病变有深入研究，累积数千例阴道镜的经验，其学术水平紧跟国际前沿；曾获瑞士国际抗癌联盟奖学金、瑞士雀巢妇女儿童营养学奖学金各一项，获得首都医学科研发展基金两项；发表SCI文章6篇，中文学术文章30余篇。

专家回复

>>>感染因素造成的习惯性流产怎么办？

最常见那个Torch感染，这个风疹病毒，带状疱疹病毒，通常病人来的话，我们都要先筛一遍，假如说她要是IgM阳性，我们要求她去治疗的，因为那个IgM，它代表近期感染，特别是近期五周、六周之内的感染，说明她是处于感染状态，而且那个研究显示，就是风疹病毒，带状疱疹病毒，这个对孩子发育是有影响的。

所以我们建议她IgM转阴以后再去怀孕，很多人查出IgG阳性来，IgG代表以往的感染，就是以前曾经感染过，但是现在没有急性的感染，这种情况一般是可以没有问题的，可以试孕，这是Torch感染。

支原体感染的问题，大家的这个认识不一样，有的人认为是没有影响，有些大夫认为有影响，但是我觉得，既然你查出阳性来了，而且还有敏感的抗生素来治疗的话，应该是先治疗一下，让她这个感染的去除以后再考虑怀孕。

衣原体感染它是属于性传播疾病，但是这种感染挺少见的，现在查出来的不多，还有淋病什么的，这些也都是挺好治的，应该是治疗以后再说。

还有一种感染现在是挺多见的，就是HPV感染，是最近这十几年，二十多年发现的这个，是容易造成宫颈癌前病变的，有人认为说没有HPV就没有宫颈癌，但是有了HPV的话，就不能怀孩子吗？这个事情是很多女性很关心的事情。

因为HPV感染是很普遍的，而且HPV被列为性传播疾病之一，现在认为HPV是不通过胎盘的，它存在于特别是女性的下生殖道，也不影响怀孕，也不影响孩子发育，就是说为什么就不可以怀孕呢，所以说这个问题还是有争议的。

就是说我们的原则的话，这个HPV阳性的话，我们要筛查，就是分流，通过分流筛查TCT(液基薄层细胞检测)，做阴道镜活检，这是来排出她的癌前病变，她确实没有癌前病变，而且她感染的HPV的型别，也不是特别高危的，像十六型，十八型的，只是一般的高危型感染，而且它的滴度也没有那么高，这种情况下也是可以考虑怀孕的，而且它不是造成反复流产的因素，这是感染方面。

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