多胎妊娠及减胎手术

双胎妊娠对胎儿有什么风险？

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士；中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员；北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长；中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员；中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员；《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就：创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台；参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长：专业特长为母胎医学，擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

（采访）主任，多胎妊娠的时候，对于胎儿来说都会有哪些风险？

其实双胎妊娠，对胎儿会有很多的问题，其中最常见的是早产问题，因为早产最主要的影响还是孩子，小孩子如果早产的话，也跟早产的孕周是有关系的。早产的定义是28周到37周之间，如果是胎儿分娩出来都叫早产，所以早产出来以后的孩子，他的并发症就会更多一些，容易发生感染，发生坏死性的小肠炎，这些其实都会造成围产儿死亡率明显增加。

其次就是一些复杂性双胎的问题，复杂性双胎，比如像小孩儿一大一小，可以发生在双绒毛膜性的身上，也可以发生在单绒毛膜性的身上，比如胎儿有一胎畸形这种问题，也是既可以发生在双绒毛膜性的身上，也发生在单绒毛膜性的身上。但是如果像双胎输血综合征，像双胎的一胎有无心胎，这一类的其实就属于特发于单绒毛膜性的这种双胎的身上。

所以绒毛膜性的确定是非常重要的，对于我们后期对一些疾病的判断、处理都会有不同的后续的一些措施。

（采访）主任，什么是复杂性双胎？

复杂性双胎，包括双胎发育不一致的问题，也包括双胎输血综合征的问题，还有就是双胎有一胎胎死宫内了，双胎有一胎有畸形了，这些都叫做复杂性双胎。

另外对于单绒毛膜性来讲，还有一些特殊的，我们叫选择性胎儿生长受限，双胎贫血多血质序列征，还有就是双胎中有一胎是无心胎，这些问题其实都叫做复杂性双胎，因为它处理起来有点复杂。

（采访）就是说复杂性双胎是我们一系列的疾病，如果发生在双胎身上的，这样的一个概括。

对。



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