多胎妊娠及减胎手术
双胎妊娠发生胎死宫内的原因有哪些?
专家介绍
孙瑜 主任医师
北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介
北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。
专家回复
(采访)主任,我们在多胎妊娠的时候,胎儿发生宫内死亡的原因都有哪些?应该说单绒毛膜性的双胎,发生胎死宫内的概率要远远高于双绒毛膜性双胎。
就是因为双胎输血综合征,如果没有很正规地去进行产前保健,没有两周去做一次超声,很可能发现的时候已经Ⅴ期了,Ⅴ期就是双胎已经一胎胎死宫内了,甚至双胎都胎死宫内了,这都是有可能的。
另外像选择性胎儿生长受限的问题,Ⅱ型和Ⅲ型也很容易发生小胎儿胎死宫内,所以就是因为单绒毛膜性双胎,复杂性双胎的发生率是明显增加的,所以可能就容易发生双胎一胎胎死宫内的问题。
另外就是可能有胎儿畸形的问题,一般来讲畸形的胎儿是容易被淘汰掉的。所以如果发生了双胎一胎胎死宫内,也有可能是他有我们没有发现的畸形问题,这也会导致发生胎死宫内的事情。
如果发生了一胎胎死宫内,我们是需要去找原因的,从母体因素,胎儿因素以及胎盘因素,要去尽可能地寻找病因。
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