内分泌异常的习惯性流产怎么办？

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这个内分泌异常，我觉得现在确实是发病率挺高的，我可以肯定的说，它是影响习惯流产的一个主要的因素。

你像现在女孩子到我们这儿来，你看她这个样子，她说她月经都是四五十天来一次，而且还挺胖的，你看她那个汗毛、胡须也都长出来了，脸上长痤疮什么的，这种通常都是多囊卵巢综合征的嫌疑。

而且研究显示的话，多囊卵巢综合征这个是容易造成不孕的，而且也可能造成胚胎停止发育，而且它这个造成停止发育的机理，可能首先她排卵，就是这个卵的产生过程就很长，这个卵子就老化了，就是说她这个种子生命力不够强，然后它种植到子宫以后，她的内分泌不那么协调，就是说她有睾酮的增高，有些就是说LH，FSH比例失常，然后她往往伴随着代谢方面的异常，所以这些都给孩子造成了一种不良的生产环境，所以说像这种多囊卵巢综合征的病人，反复流产的发病率很高的。

所以说这些情况的话，通常这个病人来，我们会给她查内分泌的几大项的，一个方面就是说激素六项，来查她的卵巢周围有没有异常。

第二个我们查甲功，看看她有没有甲状腺方面的异常。

第三个我们查这个代谢方面的问题，查空腹胰岛素，有的人我们要查OGTT，就是糖耐量，或者是餐后量血糖，我们试图去发现她有没有临床前的糖尿病和糖代谢的异常，因为这个糖代谢异常，我们知道它对这个胚胎发育的影响是非常大的。

所以说我们这个内分泌异常是容易查的，就是说通过抽血来查，通过这样检查的话，我们针对原因来治疗，比方说你这个多囊卵巢综合征，我们先让你调节三个月去，让你降低一下内在的睾酮水平，我们建议减重，就是说不要体重指数超标，你通过减重的话，她这个卵子的质量明显变好，而且从客观上讲，她的这个卵巢的周期会明显的变短，向28天靠近。

你通过得好几个月的调整，甲功的调整，通过减肥来改善代谢，通过用达英35，通过中药来改善你的排卵状况，这样的女性是习惯性流产，她的预后是很好的，但是你需要调整几个月，你不能上来就怀孕，上来就怀孕可能还是那个样子。

所以说这个是对内分泌方面的调整，像以前像甲状腺的功能的异常，甲亢、甲减什么的，这种原来也不够重视，但是近些年的话比较重视，而且认为这个甲状腺功能，是影响孩子发育的一个重要因素，而且其实是占临床15%左右的机会，是甲状腺的问题，所以习惯性流产的病人，我们都必须要查一下甲状腺功能的。

甲减的话，你就补充甲状腺激素，你要怎么补充，你要让她TSH达到一个什么样的范围，这都是有要求的，而且也有这个专家的共识的，我们基本上是按照这个指南来做的，这是甲状腺方面的问题。

糖代谢方面的问题，从开始就是在调整的过程中，没有怀孕期间，你就要控制血糖，控制体重，如果必要的时候，你确实是糖代谢异常，有的人我们给一些二甲双胍来调整这个糖代谢，效果挺不错的，这是血糖方面的问题。

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