多胎妊娠及减胎手术

自然受孕怀了三胞胎,需要做减胎手术吗?

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

(采访)主任,我们如果是自然怀孕怀了三胞胎,需不需要做减胎手术?

三胞胎并不是医疗上的减胎指征,并不是说怀了三胞胎,就建议一定要减掉,但是我会讲三胞胎所带来的风险是什么?你能不能承担得了三胞胎所带来的风险?

三胞胎90%左右的早产率,如果发生早产,还要看早产的时间,我们见过28周就早产的,如果28周就早产了,因为一早产就是三个早产,不是一个早产,就意味着三个孩子都要送到儿科监护室,要进到保温箱里去,所以这个就要跟孕妇和家属交代清楚,你是否能够承受起三个孩子一块儿进到儿科ICU的这样一个经济压力。

另外一个就是孩子未来抢救过程当中的风险,孩子肯定是早产的周数越大、胎龄越小,合并症就越多,出现不良结局的可能性就越大。

如果是胎数越少,比如三胎妊娠的人,在很早的时候就减到了单胎妊娠,当然发生早产的几率就会明显下降,就不会发生这样的一些问题,概率就会减小。

所以这些其实就是我们所说的,要交代清楚这些问题可能带来的风险是什么,但是我们并不强求,三胎妊娠的孕妇必须要减胎,一定要减胎,没有这样的一个问题。



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