多胎妊娠及减胎手术

多胎妊娠的孕妇做完减胎手术后多久能出院?要特殊注意什么?

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

(采访)主任,多胎妊娠的孕妇,她做了减胎手术之后需要特殊注意什么吗?

做完减胎手术以后,我们会在医院里观察一段时间,基本上减胎以后24小时左右,我们要复查一个超声,来看我们减胎的目的是否达到了。我们减胎的目的就是说我们想要减的孩子,心跳已经停止了搏动,我们想要留的孩子,胎心依然是健在的,所以术后第一天都要再复查超声。

另外在这24小时之内,我们也要观察这个有创性操作对子宫的刺激,是否有宫缩的产生,是否有破水,因为这些都是很容易发生的一些近期并发症。如果孕妇没有太多的异常,基本上就可以出院回家了。

回家以后,我们会建议术后一周左右还要再来做超声的复查,然后我们自己回到家里以后也要监测是否有发烧、腹痛,这样的一些问题。因为有些问题可能是手术几天以后才会发生,但是大多数由于手术所带来的并发症,基本上都是在72小时、3天之内都会有所表现,如果是由于我们穿刺本身所带来的问题,大多数孕妇都会在3天之内有表现。

(采访)我们做完减胎手术之后,通常几天就能够出院?

一般做完手术之后,做完24小时的复查超声,没有问题就可以出院了。

(采访)主任,我们做完减胎手术之后,回来复查的时候,通常要查哪些内容?

复查主要是查超声,要看看这个单胎的孩子,因为他已经变成单胎了,减掉一个了,要看一下他的心跳、发育,还有其他的一些超声下面我们所能看到的一些问题。另一个孩子的心跳肯定已经停止搏动了。

另外我们要定期监测早产的一些征象,因为双胎被减胎以后,比较容易并发早产的一些问题,早产的发生率相对来讲比单胎妊娠还是要明显增加的。

另外一个就是被减掉的胎儿,他可能会释放一些炎性物质,释放一些导致凝血功能障碍的物质,所以我们要定期去监测她的血常规,监测她的凝血功能,这些都是跟减胎手术后相关的一些问题。



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