子宫腺肌病

导致子宫腺肌病的原因是什么?

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专家介绍

段华    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 主任医师 教授 博士生导师;中华预防医学会生殖健康分会副主任委员;中国医师协会内镜医师分会副会长;中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长;北京医学会妇科内镜学分会主任委员;北京医学会妇产科学分会副主任委员。主要成就:国务院政府特殊津贴专家、首届国之名医•卓越建树专家、中央保健会诊专家、第七届首都十大健康卫士;主持多项国家级、省部级课题,研究成果获国家科技进步奖二等奖、北京医学科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖等。专业特长:擅长妇科常见病与疑难病症,如异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂与尿失禁等。尤其对各类子宫疾病、保留生育功能的微创治疗有深入研究。

专家回复

子宫腺肌病非常好发于生育年龄,主要就是在20-40岁,这个年龄段,是女性生育功能最旺盛的时期。

为什么在这个年龄段容易发生子宫腺肌病?是因为在这个年龄段的女性,有很多机会可能使子宫内膜和子宫内膜下的肌肉受到损伤,比如刮宫,比如做人流,比如怀孕,比如分娩等等,这些都会让子宫内膜受到一定的损伤。

子宫内膜和肌层本来是有分界的,特别是子宫损伤,不管是刮宫或者是怀孕,子宫撑大,子宫内膜的下方,有一个肌层,叫子宫的内肌层,这个内肌层也叫子宫内膜的肌层交界区,这个交界区是一个结合带,这个结合带就可能会受到损伤,受到损伤以后就会有裂口,就会有断裂。断裂以后,子宫内膜内陷,在位子宫内膜会顺着断裂损伤的部位进入子宫肌层,形成子宫腺肌病。

当然现在的理论认为,比如基因学说,什么叫基因学说?就是说你的基因里边,就使你的子宫内膜很活跃,咱们都是女人,同样是子宫内膜,为什么你的内膜就会跑到肌层,我的内膜就不会跑到肌层,因为你携带的基因,使你的内膜不安分,你的内膜不愿意在这儿待着,总到处乱跑,我没有带这个基因,所以我的内膜就很安分,就在这待着。现在叫在位子宫内膜决定论。就是在位子宫内膜的性质,它是什么样的性质,它这个性质就是一个容易到处侵犯的这种内膜,可能你不受损伤,它自己也会跑出去,所以这是基因学说。

当然在子宫腺肌病发生发展的过程当中,还有很多其他的原因。比如炎症,比如局部高的雌激素,比如免疫缺陷、免疫反应等等,这些因素也会促使在位的子宫内膜,向子宫肌层里去,跑到子宫肌层,所以这些都是它的诱发因素。

但是事实上到今天为止,子宫腺肌病,它真正的发病原因,其实咱们都不清楚,所以在临床上,叫“谜”一样的疾病。到现在还是谜,全世界的人都在研究,但是现在我们依然不知道它真正的发病原因。

从我们的形态学上,从我们大量的临床研究上知道,它肯定是在位子宫内膜跑到肌层了,但是真正是什么原因,启动了它跑到肌层,刚才说的这么多理论,事实上现在都是假说,认为是这些因素造成的,但是是不是一定是这些因素,我们现在依然说它是一个谜一样的疾病。



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