子宫腺肌病怎么治疗？

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（采访）主任，我们确诊了子宫腺肌病之后，应该怎么样治疗？

子宫腺肌病的治疗是一个很大的话题。子宫腺肌病虽然是一个病，但是它涉及到的症状，涉及到的年龄，涉及到病人的需求都是不一样的。

比如有些人是疼痛为主来看病的，有些人是因为不怀孕来看病的，有些人是因为月经过多、贫血。有些人还要生孩子，有些人已经没有生育的要求，生过孩子了，所以不同的人群，治疗的方案是不一样的。

所以在子宫腺肌病的临床诊疗指南当中，我们都说这是非常个体化的治疗，所以只能是一个原则，针对不同的人，她有不同的需求，不能够用一句话来说，我就吃这个药治疗，或者我就打这个针，或者我就做个手术，不是这么简单的。

所以对于这样的一个前提之下，子宫腺肌病的治疗就要看，第一个，她有没有生育要求，如果有生育要求，我们治疗的原则就是帮助你控制病灶，促进生育，后续又派生出来很多措施和方案，一定是要到医院，医生结合你的病，根据你的情况，去给你找一个适合你的方法。

如果你不需要生孩子了，已经生过孩子了，现在主要是疼，你就把这个疼给我止住。事实上对于子宫腺肌病也好，子宫内膜异位症也好，我们现在主要是什么？对症治疗，不可能做到根治，因为这两种病都是靠吃药、靠手术，不能根治的疾病。所以不能根治，咱们就没有办法说用什么药给她治好了，治不好的，但是我们可以控制症状，阻止疾病发展，这是可以做得到的。

所以我们就会说，你不生孩子，你主要是疼痛，我们有很多止疼的方法，包括止疼的一些药物，包括激素，包括属于阻断激素分泌的一些药物等等，这些在临床当中有很多的选择，那就要看病人的具体情况去做。

也有一些人，可能子宫腺肌病导致子宫体积特别大，经过药物治疗无效的，比如我给你吃了药了，吃了半年，还是疼痛，症状还是不能够缓解，或者有些人不能够耐受吃药，那就要考虑手术。

手术也得要看，她现在是什么样的一个年龄，我们是做一个保守性的手术，还是做一个所谓的子宫摘除，保守性手术，我们只是去做一个病灶的切除，子宫摘除，毫无疑问这个器官就拿走了，因为这个病就发生在这个器官上，器官拿走了，这个病就治好了，但是也是各有利弊。

保守性手术通常切不干净这个病灶，因为它是没有边界的，它是一个弥漫性的，所以通常情况下是不能切干净的，那就留下后患，后患是什么？有可能还要再次手术，还要复发等一系列的问题。

不保守治疗，我把子宫这个器官全摘了，行不行？也可以。摘了器官，如果你很年轻，今年才30岁，摘了你的子宫，你就丧失了器官，丧失了器官，后续还有一系列的生理问题、心理问题，所以这也是一个比较棘手的治疗，所以子宫腺肌病，我们不能够用一句话或者一种方案，就给这个人治疗。

只能是根据病人的症状，根据病变的程度，也就是子宫大小，这个病已经对子宫造成的破坏，然后根据你的需求，也就是说，你是想生孩子，还是想止疼，还是想减少月经，咱们有很多种方案，很多种药物可以去选择，但是这个一定是要在医生的指导下，由医生给你选择。



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