产后尿失禁
产后漏尿是怎么回事?
专家介绍
高国兰 主任医师
北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师专家简介
北京大学国际医院常务副院长 主任医师 教授 博士生导师;享受国务院特殊津贴专家;中国抗癌协会第六 七届副理事长;中国老年学和老年医学学会副会长;中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员;中华医学会肿瘤学分会常务委员兼妇科肿瘤学组组长;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员;中华医学会医疗鉴定专家组成员。主要成就:发表SCI 20余篇,核心期刊100余篇;出版学术专著15部,主编教材6部;从事妇产科临床教学工作30余年,培养硕士、博士35名;主持、参与完成国家自然科学基金4项,省部级课题12项,获省、厅级以上科研成果奖3项。专业特长:擅长妇产科各种常见病、疑难杂症和妇科肿瘤的诊治,特别擅长尿失禁治疗、宫颈癌的筛查和早期诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇和高位截瘫运动员剖宫产手术;开设国内首家妇科尿失禁专病门诊,重视各类盆底疾病的综合治疗,对盆底疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
专家回复
(采访)院长,有些女性生完孩子之后会发现自己憋不住尿了,这是怎么回事?生了孩子以后,如果憋不住尿的话,就真的是有问题了,就叫产后尿失禁。顾名思义,尿失禁就是尿失去了控制,自己控制不了,它就会流出来了。
因为我们都知道,女性分娩孩子是一个非常重要的过程,我们想在正常情况下,子宫是非常小的,随着怀孕周数的增加,子宫增大的话,它对整个盆底肌、对尿道括约肌,都是一个很大的压力。在这种情况下的话,再加上自然分娩这个过程,应该说对我们整个盆底的肌肉和整个阴道的肌肉,阴道的前面就是尿道,实际上都是一个很大的压力。
所以经过了这么一个过程,如果我们这个孩子又是巨大儿,又比较重的话,她产后又没有得到很好地休息的话,有的人可能就会出现憋不住尿了。
所以一般我们都希望能够分娩以后,到了42天,去做一个盆底肌的评估,来了解盆底肌肉所受到的损伤有多大,然后给予相应的一个指导和对症处理。一般如果是轻微漏尿的话,经过我们的指导,三个月以后都会自动恢复,但是确确实实,有些经过一般的处理可能恢复不了,我们就要引起重视了。所以如果说出现这种情况,我们还是要引起重视。
(采访)院长,我们如果在产后42天检查完盆底肌,然后功能是正常的,是不是说明之后就不再会出现这种由于产后而导致的尿失禁?
对,一般来说是这样。如果我们分娩了以后,因为不是所有怀孕的人都会出现尿失禁,每个人的情况千差万别。
对于初产妇来说,发生尿失禁,也就是漏尿,大概发生率是4.6%,经产妇会高一些,大概是8.7%,就说明随着分娩的次数增加,发生漏尿的可能性会更高一点,但也不是所有人都会出现的。
所以刚才你问的这个问题特别好,如果我们进行正规的产后评估,如果没有什么问题的话,应该说她以后发生尿失禁的可能性就会比较小。
(采访)院长,这种产后的尿失禁,她是刚生完孩子就会有吗?还是说可能生完一段时间才会出现?
这个时间不一定。一般来说在一周左右,这个时间发生是相对多一点的,但有的也可能是在一周以后出现,每个人是不一样的。
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