产后尿失禁
产后尿失禁有什么特点?会导致外阴炎、盆腔炎吗?
专家介绍
高国兰 主任医师
北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师专家简介
北京大学国际医院常务副院长 主任医师 教授 博士生导师;享受国务院特殊津贴专家;中国抗癌协会第六 七届副理事长;中国老年学和老年医学学会副会长;中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员;中华医学会肿瘤学分会常务委员兼妇科肿瘤学组组长;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员;中华医学会医疗鉴定专家组成员。主要成就:发表SCI 20余篇,核心期刊100余篇;出版学术专著15部,主编教材6部;从事妇产科临床教学工作30余年,培养硕士、博士35名;主持、参与完成国家自然科学基金4项,省部级课题12项,获省、厅级以上科研成果奖3项。专业特长:擅长妇产科各种常见病、疑难杂症和妇科肿瘤的诊治,特别擅长尿失禁治疗、宫颈癌的筛查和早期诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇和高位截瘫运动员剖宫产手术;开设国内首家妇科尿失禁专病门诊,重视各类盆底疾病的综合治疗,对盆底疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
专家回复
(采访)院长,产后尿失禁,在症状表现上有什么特点吗?这个问题很好,尿失禁实际上分为几种:
一种叫压力性尿失禁,压力性尿失禁就是说,我只要不负重,我是不会有尿失禁的,但是只要我一抱孩子、我一去跳舞就会有尿失禁,就是增加腹压而出现的尿失禁,把它叫做压力性尿失禁。
还有一种尿失禁叫急迫性尿失禁,急迫性尿失禁是指什么?跟你增加腹腔压力没关系,她就是特别敏感,憋不住尿,只要有尿意,马上就要上厕所,这个叫急迫,急迫就是控制不住。
还有一种叫做混合性尿失禁,就是这两种情况都有的,这种就比较复杂了。
一般来说,我们说产后尿失禁,一般都是压力性尿失禁比较多,这种表现形式就是,只要她不动、不去负重,她应该不会漏尿的。但一旦她增加了腹压,比如大便不通畅,我就要用压力,还有抱孩子,还有比如去进行一些负重的、提菜这些活动,增加腹腔压力就会出现漏尿,一般产后这种情况比较多,大概是这样一种表现。
(采访)院长,像是咳嗽、打喷嚏,还有大笑的时候漏尿,是不是也是属于这种压力性尿失禁?
对,你说得很对,这些都是属于增加腹压而出现的漏尿,实际上都归到压力性尿失禁里面去了。
(采访)院长,产后尿失禁,除了会漏尿,还有其他症状吗?
对。当然应该是有的,一个就是我们说漏尿,漏尿以后会导致什么问题,实际上她会出现一系列的,由于漏尿所导致的一些症状或者叫体征。
比如她因为漏尿了以后,就会引起会阴部的潮湿,这样的话,尿又是最好的一个细菌培养基,所以这样就会导致外阴的炎症,包括阴道的炎症,继而到宫颈、到子宫内膜、到盆腔,就是因为漏尿所导致的。如果这个患者又不注意卫生的话,她就会出现一系列的这种炎症,这是一个问题。
第二个问题的话,因为她漏尿,所以就会严重影响到她的生活质量,所以我们把尿失禁叫做一个社交病,虽然它不致死,但是它会严重影响她的生活半径,就是因为她走不了多远,或者一咳嗽就会漏尿,所以这个会影响到她的生活、工作和学习,与人交往。
另外她心里也会有一些阴影,同时也会影响夫妻关系,还有如果她不注意卫生,她身上就会老有一股味儿,所以这些都是会出现一系列的改变。
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