产后尿失禁
产后尿失禁凯格尔盆底肌训练是怎么做的?和提肛运动有什么不同?
专家介绍
高国兰 主任医师
北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师专家简介
北京大学国际医院常务副院长 主任医师 教授 博士生导师;享受国务院特殊津贴专家;中国抗癌协会第六 七届副理事长;中国老年学和老年医学学会副会长;中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员;中华医学会肿瘤学分会常务委员兼妇科肿瘤学组组长;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员;中华医学会医疗鉴定专家组成员。主要成就:发表SCI 20余篇,核心期刊100余篇;出版学术专著15部,主编教材6部;从事妇产科临床教学工作30余年,培养硕士、博士35名;主持、参与完成国家自然科学基金4项,省部级课题12项,获省、厅级以上科研成果奖3项。专业特长:擅长妇产科各种常见病、疑难杂症和妇科肿瘤的诊治,特别擅长尿失禁治疗、宫颈癌的筛查和早期诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇和高位截瘫运动员剖宫产手术;开设国内首家妇科尿失禁专病门诊,重视各类盆底疾病的综合治疗,对盆底疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
专家回复
(采访)院长,针对产后尿失禁的凯格尔盆底肌训练,具体是怎么做的?对于凯格尔训练,我们就是要教会患者正确地去收缩盆底的肌肉,有的人她可能不会做,实际上她收缩的是腹肌,她并没有收缩盆底肌。应该是一种什么状态?比如你在解小便的时候,突然有一个人叫你,哎呦,一下就憋住了,这个时候收缩的肌肉就是盆底肌。
那么怎么做?一般我们是收缩比如10秒,10秒开始可能做不到,可以先从5秒开始,收缩5秒,放松5秒,然后收缩10秒,放松5秒,一般我们可以持续做到20分钟,甚至半小时都可以,就看自己的情况。这样每天坚持做,比如上午一次、下午一次,这样的话如果你做正确了,应该说它对盆底肌的恢复很有帮助。
实际上我们盆底肌是有记忆功能的,我们怎么样慢慢地把它的功能恢复起来,这样的话,就是我们说的凯格尔训练。
(采访)院长,我们针对产后尿失禁,凯格尔训练从什么时候开始?
一般都是在产后42天以后开始,为什么要在产后42天以后开始?因为我们知道,生孩子以后有恶露的排出,一般恶露排出要42天才能干净,我们在恶露干净以后,再进行凯格尔训练的话,应该说是比较合适的。
(采访)院长,如果已经出现症状了,我们再来做凯格尔训练,做多久就能有效果?
一个是凯格尔的训练,还有生物反馈电刺激,这要根据她的严重程度,不仅仅只是做凯格尔训练,医生会根据她漏尿症状的情况,给予她一个叫做套餐式的,一个不同治疗方式的组合进行治疗。一般来说要2-3个疗程,应该说就可以看到效果了。
(采访)院长,提肛运动能帮助盆底肌恢复吗?它和凯格尔运动有什么不同?
这个问题确实问得很好。实际上提肛运动和凯格尔训练,可能在具体做的方面有相似之处。因为我们在收缩盆底肌的时候,实际上就包括了肛提肌,但是我们在做凯格尔训练的时候,我们可能更多的不是去关注肛提肌,我们更多的是关注和泌尿肌,和排尿相关的这些肌群的功能改变。
所以它们在针对训练方面有相似之处,但是我们更多的是要区分出来它们的效果,我们关注的是哪个方面。缩肛主要是针对肛提肌的,比如我们有粪失禁、粪漏,就是管不住大便的这种情况,我们可能要进行肛提肌的训练。
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