卵巢上皮癌
卵巢上皮癌怎么诊断?要做什么检查?
专家介绍
郑虹 主任医师
北京大学肿瘤医院 妇科 科室副主任 副教授专家简介
北京大学肿瘤医院妇科行政副主任 主任医师 副教授;中华医学会妇科肿瘤分会青年委员;北京医学奖励基金会妇科肿瘤疾病专家委员会副主任委员;北京医学会妇科肿瘤学分会委员;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员;中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会委员;中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常务委员;中国医疗保健国际交流促进会妇产科专业委员会委员。主要成就:承担、参与国家和北京市多项科研课题,作为主要研究者主持或参与多项国际和国内多中心临床研究;在国内外重要学术期刊发表研究论著30余篇。专业擅长:擅长妇科恶性肿瘤,包括卵巢癌、宫颈癌、内膜癌和外阴癌等诊断,以及手术和放疗、化疗的综合治疗。
专家回复
(采访)主任,卵巢上皮癌应该怎么诊断,需要做哪些检查?我觉得对于卵巢上皮癌来说,如果出现了症状,是无法从症状来诊断这个病的,可能大部分的肿瘤都不能,只能通过症状告诉你要去哪些科室就诊,如果出现了不舒服,其实比较容易告诉我们怀疑卵巢癌的就是腹部发现了包块,这个女性如果下腹部发现了可触及的包块,她一般还是会主动来看妇科,这样影像学检查就很重要,B超、CT或者磁共振这些都称为影像学检查,可以让我们知道一些腹腔内发生的变化。
在上皮癌里面也有很多类型,这都是从病理科角度,也就是细胞形态来把它进行的分类,最常见的一类就是浆液性上皮癌,可能占到一半以上,甚至有的报道显示到3/4,就是75%左右,这类常见的,它可能还没长多大,稍微增大了一点点,就扩散出去了。
患者来就诊时主要的主诉,和她说的症状,其实就不会是摸到了包块,因为并没有那么大,可能就三四厘米,很小,但是卵巢外的这些转移灶给她造成的困扰就多了,比如出现腹水了,她会觉得腹胀,或者是转移到了肠管表面,肿块压迫了肠管可能会有肠梗阻的表现,依然是吃完东西胃不舒服,腹胀或者不排气这些症状。
她们可能会去消化科就诊,有的人还会有胸水,首先去胸部肿瘤科就诊,以为是跟肺癌相关的一些问题,这些患者可能诊断起来就不是那么容易,可能我们会做影像学检查,这些影像学检查通常会提示一些广泛种植性转移的表现,比如盆腔、腹腔的结节、胸膜结节、胸水、腹水这些,这些也不足以诊断卵巢癌。
所以一旦出现了特别广泛种植性转移,原发灶的诊断可能基本上还是要通过病理活检,只有通过把肿瘤组织取出来,进行显微镜下的一个判断,才能来明确到底首先,是不是恶性肿瘤;第二,肿瘤的来源到底是来源于胃肠道,还是来源于乳腺,还是来源于卵巢,这样才会有进一步的明确诊断和下一步的治疗。
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