卵巢上皮癌

卵巢高级别浆液性癌和低级别浆液性癌有什么区别？

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专家介绍

郑虹    主任医师

北京大学肿瘤医院 妇科 科室副主任 副教授专家简介

北京大学肿瘤医院妇科行政副主任 主任医师 副教授；中华医学会妇科肿瘤分会青年委员；北京医学奖励基金会妇科肿瘤疾病专家委员会副主任委员；北京医学会妇科肿瘤学分会委员；中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员；中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会委员；中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常务委员；中国医疗保健国际交流促进会妇产科专业委员会委员。主要成就：承担、参与国家和北京市多项科研课题，作为主要研究者主持或参与多项国际和国内多中心临床研究；在国内外重要学术期刊发表研究论著30余篇。专业擅长：擅长妇科恶性肿瘤，包括卵巢癌、宫颈癌、内膜癌和外阴癌等诊断，以及手术和放疗、化疗的综合治疗。

专家回复

即使是卵巢癌，我们知道上皮癌可能发病的几率是最高的，百分之八九十都是从上皮来源的一种恶性肿瘤叫上皮癌，在上皮癌里面也有很多类型，这都是从病理科角度，也就是细胞形态来把它进行的分类，最常见的一类就是浆液性上皮癌，可能占到一半以上，甚至有的报道显示到3/4，就是75%左右。

低级别浆液性癌，占整个浆液性恶性肿瘤的很少一部分，小于10%，这部分肿瘤生物学行为相对没有那么恶，所以早期发现的比例会比较高，可能有一半就会在I期（早期），就是肿瘤局限在卵巢的时候被发现，还没有往外扩散，这样看上去挺好。

但是这一批肿瘤是对化疗不敏感的，对化疗的敏感性可能只有20%-30%，但如果是高级别浆液性癌，它是一个恶性程度很高的肿瘤，很容易发生扩散、转移，所以百分之七八十的患者发现的时候是晚期，就出现了腹水，种植性转移特别多，早期的真的很少，这样的患者虽然治疗起来很困难，但是对化疗很敏感，可能化疗的敏感性达到百分之八九十，所以它们两个生物学行为相差还是挺明显的。

（采访）主任，我们该怎么判断是低级别的浆液性癌，还是高级别的浆液性癌？

只有病理能确定，就是一定要取到足够的肿瘤组织去送检病理科，病理科也会通过形态，第一，判断；第二，也会做一些特殊的染色进行鉴别。所以我们是一定要让病理科给我们一个确定答案的，不能模模糊糊地说它是一个卵巢上皮癌，这对于临床医生，对于搞肿瘤的临床医生远远不够，因为它决定患者的治疗和预后。



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