儿童性早熟
性早熟治疗需要用生长激素吗?
专家介绍
张知新 主任医师
中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介
中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师;曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任;中华医学会儿科分会委员;中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员;中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员;北京医学会罕见病分会委员;北京市优生优育协会专家委员会常委;《临床儿科杂志》编委;《中国优生优育杂志》特约编委;《中国妇幼卫生杂志》编委;卫生部新生儿疾病筛查专家组专家;卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长:擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治,主治各种原因引起的矮小症(生长激素缺乏症,宫内发育迟缓,特纳综合症,家族性矮小,特发性矮小)、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病(减低或亢进),先天性肾上腺皮质增生症。
专家回复
实际上我们国家颁布的,我们行业里面颁布的诊疗规范里面,对于性早熟,不是所有的孩子都需要用生长激素的。很多的孩子其实他的性早熟并不一定最终影响到他的身高,也就是说他骨龄过快的增长,他的身高也同时过早的匹配发育了,那么这个时候,孩子并不一定非得要去治疗。
既然治疗的时候,其实有一部分孩子,单单用抑制他性腺发育的这种方法,让他的骨龄不再过快的增长,让他的骨龄停下来,让他的身高进行一个追赶。当他的身高跟他的骨龄匹配的时候,我们就可以停止用药了。
也有一些孩子,我抑制了他的性腺,他的身高也不长了,那么这个时候,我们就不能够单纯用GnRH的类似物,我们可能还需要联合用生长激素,来帮助他促进他的生长,同时扼制他的骨龄的过快增长。这样的话,我们使他的身高跟他的骨龄能够匹配上,使孩子的终身高获得一个比较理想的身高高度。
所以就是说生长激素不是性早熟必须用的一个药物,只有当他的性腺抑制了以后,他的身高也还不能够达到一个理想的身高,或者不能够达到一个正常身高的时候,我们才需要联合用生长激素。所以我们也是非常反对过度的用药。
如果用一种药物或者说不用药物,就能够解决的问题,我们就不要再去给他额外增加药物的治疗,他的风险和他的花费,对家庭的这种负担,也都是我们反对的。
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