儿童性早熟

性早熟儿童使用生长激素安全吗？

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师；曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任；中华医学会儿科分会委员；中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员；中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员；北京医学会罕见病分会委员；北京市优生优育协会专家委员会常委；《临床儿科杂志》编委；《中国优生优育杂志》特约编委；《中国妇幼卫生杂志》编委；卫生部新生儿疾病筛查专家组专家；卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长：擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症（生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小）、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病（减低或亢进），先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

任何药物都有它的这种治疗风险，首先第一个，我们对于性早熟的孩子来说，抑制性腺肯定是我们第一位的，联合用生长激素，是我们要评估他后期的身高高度，我们才来联合用。用一种药物绝对肯定会比用两种药物的风险会小。

那么生长激素呢，它的风险肯定会存在的，但是我们首先是要看他需要不需要，如果他将来的身高，女孩子达不到1.51米，男孩子达不到1.61米，我们这个时候肯定是要去治疗的。这种风险和收益，我们要跟家长要进行充分的沟通，我们才去治疗。

生长激素到底有没有风险？它一定是有风险的，比如它对糖代谢的影响，比如说这个孩子用生长激素以后，对药物的反应，包括他的过敏，包括他用完药以后引起来的假性脑水肿，以后引起来的头疼，包括关节的问题。所以说它是有影响的。

对人体，任何药物可能都有它的这种风险，只是我们要想这种风险跟收益值得不值得，我们要进行一个评估。所以我觉得第一，生长激素不是我们通常所说的糖皮质激素，用完了就发胖的这种激素，我们其实不用谈生长激素色变。

第二个，我们也反对过度或者扩大适应证去使用生长激素，我们只是说，需要用的时候我们再用，但是用的过程中，我们也要监控它的这个副反应。我们不能让这个孩子持续暴露在一个高风险的状态下去使用。所以通常我们专科医生会定期让孩子去做复查，来规避生长激素的副作用。

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