儿童身高发育障碍
哪些因素会影响儿童身高的生长?
专家介绍
张知新 主任医师
中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介
中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师;曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任;中华医学会儿科分会委员;中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员;中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员;北京医学会罕见病分会委员;北京市优生优育协会专家委员会常委;《临床儿科杂志》编委;《中国优生优育杂志》特约编委;《中国妇幼卫生杂志》编委;卫生部新生儿疾病筛查专家组专家;卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长:擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治,主治各种原因引起的矮小症(生长激素缺乏症,宫内发育迟缓,特纳综合症,家族性矮小,特发性矮小)、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病(减低或亢进),先天性肾上腺皮质增生症。
专家回复
影响孩子身高生长的原因有很多,80%是由遗传因素决定的,20%是由环境因素决定的。80%的遗传因素很好理解,比如杨树这个品种就是这么高,再受环境因素的影响也不会长到柏树那么高,而柏树无论环境多好,也不可能长到杨树这么高,所以长高长矮,遗传占到绝大部分因素。还有一部分是环境因素,都知道植物如果有充分的阳光,很好的土壤,充足的养料,都会让它在原有的基础上有更高更好的生长,人类也是一样,如果遗传因素很好,但是环境因素或者外部因素,没有在20%做一个很好的提供,那身高可能也会出现问题。
20%被什么因素影响,第一,食物肯定是影响生长的最主要因素,但是营养是不是越高,或者蛋白质和油脂是不是越多,孩子一定长得高呢,也不是的。因为过多大量的摄入这些食物,有可能让性腺提早的发动,在性激素的作用下,骨龄提早的闭合,有的时候反倒会让孩子的身高受影响,所以营养均衡对孩子的生长才是最有利的。其实很容易理解,比如一个植物,老浇肥也不一定能让它长高,也许浇了肥以后,它提早开花不长了,或者过多的浇肥以后把花烧死了,最后还是会影响到它的健康。
第二个因素是运动,运动肯定会对身高有很好的影响,运动的时候,下丘脑、垂体这个轴,是会有促生长激素的释放,垂体分泌的生长激素会增加,有一个小的脉冲,让生长激素分泌能够增加,生长激素是促进人生长的重要因素,运动有助于生长,但是也有一些资料观察,过量的运动对生长是不利的。有人做过一个实验,运动员在赛季的时候,身高是停止的,生长速度是下降的,过量的运动可能无助于生长。
第三个因素就是睡眠,生长激素是脉冲式的分泌,白天都是很低的水平,到晚上的时候才会有一个峰值。睡觉的时间主张晚上十点到凌晨的两点,这段时间是非常重要的,也就是晚上十点到早上两点左右,是生长激素最集中的分泌时间,中国的语言有很多非常科学,叫睡子午觉,子午觉就是在这个时段里面,也就是在这个时段的深睡眠,有助于生长激素分泌。有人做过实验,在这个时段里面,浅睡眠的生长激素是不分泌的,或者拿大灯烤着,不让他进入深睡眠,也就是老是处于快动眼的睡眠,浅睡眠的状态,生长激素是不分泌的。有些家长,喜欢让孩子白天睡很多,大多数白天是老人带着,老人把孩子哄睡着,就希望把窗帘拉上,让孩子睡得很深,到晚上家长回来了,一天没见了,跟孩子玩得很开心,让孩子很激动,孩子就不能够进入很深的睡眠,或者跟家长一起熬夜,这些都无助于孩子的生长,这是应该注意的事情。还有就是有些孩子,由于维生素D的缺乏,或者其他原因,晚上不能够进入深睡眠,也会影响他的生长。另外有些家长,在孩子睡觉前喜欢给他吃东西,都很大的孩子了,晚上睡觉前还要进食、喝水,这样不利于孩子进入深睡眠。人的睡眠是神经系统进入休眠状态,如果胃肠道总是有一大堆食物需要消化,唾液酶需要分泌,消化液需要消化,胃肠需要蠕动,中枢神经有几块支配这个神经的不能得到很好的休息,人不可能进入深睡眠,这样都可能影响到他的生长激素分泌。
良好的心情肯定是促进生长的,现在也要告诉家长,一定要注意孩子良好的心情,有些家长喜欢逼迫孩子去干什么事,这样无助于他的生长。还有性腺发育也是影响身高的重要因素,如果性腺过早的发育,可能造成孩子骨龄过早的闭合,也会造成身高及早的停止。
以上几个因素可能是最重要的,当然药物和疾病也会影响到孩子的生长,但是通常急性病影响到体重,而慢性病才会影响到身高,比如慢性肾功能不好、先天性心脏病等,都会影响到孩子的生长。
现在还有一些孩子睡眠老打呼噜,有呼吸睡眠暂停,慢性的缺氧,也会影响到生长。还有其他的疾病,特别是跟垂体有关的疾病,可能都是影响生长的因素。另外甲状腺激素的分泌,钙的代谢,维生素D的代谢都可能影响,人的内分泌正常与否,也是决定身高的很重要的原因。
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