“功血”是怎么回事？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

>>>“功血”是怎么回事？

其实这个问题很大，这个病全称应该叫做功能失调性子宫出血，是属于叫所谓异常子宫出血的一部分，什么叫异常子宫出血呢？就是顾名思义，不正常的出血，所以要解释这件事，一定要知道什么是正常的子宫出血，也就是正常月经是个什么概念。

正常月经什么概念呢？大概四个基本要素，第一就是周期，就是多长时间来一次，其实这个怎么算这周期，标准的算法应该是从开始到开始，也就是来月经第一天，到下次月经第一天，这算一个周期，但是很多人算的是，不出血的那几天，我经常问病人，坐在我跟前，我说你多长时间来一次月经，你月经周期，她告诉我的日子、日期，实际上是没有血的日期，她把出血的日期给刨掉了。

（采访）也就是比如说这1号来的月经，到下月1号又来这就正常。

对，那就是30天一个周期，你这个问题很好，多少天算正常？就是28天是最正常的，28天加减7天，也就是21到35天的周期，就算正常，如果周期是保持在，每个月都基本上在21到35天之间，月和月之间，就是两个相邻周期的变化，不要在7天以上，你21到35天都正常，你这个月21天，下个月35天，这也不好，就是变化不要超过7天，就每个月之间变化不超过7天，这就是正常的月经。

如果超过，比如说一个月、俩月不来月经，叫闭经了，如果是老来，天天都在出血，这也不对，这个是周期。

第二个基本要素就是经期，也就是出血的时间，出血时间多长时间合适呢，不要超过7天，就每一次来月经不要超过7天，如果多于7天也不正常。

第三个就是量，出血有多少量，这个其实非常难以估计，也没法测，一次月经有多少，大致在80毫升以下，就算正常，多了不好，怎么算呢？我们市面上卖的那个卫生巾一包，就是差不多就合适。

（采访）太少也不利。

这也是一个误区，80毫升我说说是上限，低限是多少呢？其实很多没有特别明确的规定，有的说是20毫升的，有的定义是5毫升就算正常，所以你20毫升其实也很少很少，不要害怕。

月经血是什么东西，月经血就是血，不是像传说中月经里头还含有什么毒素什么的，其实跟大便小便完全不一样，大便小便里头是含有毒素的，这一定要排出去的，月经里头就是血，当然还有一些组织的液体什么的，不含毒素。

月经量少不用太在意，多倒是问题，出血多肯定造成各种各样的危害，贫血什么的这些，所以就是说我刚才说的量，就是不要超过80毫升，但是很难去估计一个人出血到底过不过80，也就是一包差不多卫生巾，当然是通用的那种，就是常规的卫生巾，10枚一包的，用一包是比较合适的，如果卫生非常注意的人，用两包也还凑合，但是超过两包一定是多了，所以这个量可以大致这么估计，这是第三个要素。

第四个基本要素，就是没有所谓非经期的出血，不该出血的时候不出血，有的人在月经当中还出几天血，这也是有的，这也不正常。

所以这四个基本要素，体现了正常月经，周期21到35天，这个之内，变异不要超过7天，这是月经周期。

第二经期应该在7天以内，如果超过7天不正常。

出血量80毫升以下，多于80毫升不正常。

还有就是在没有月经，不该出血的时候不出血。

这是四个基本要素，凡是符合这四个的，就算是正常月经了，大家所以到底是不是不正常的出血，一对照这四个条件，就清楚了。

不符合这四个基本条件的，就是不正常了，不正常叫做异常子宫出血，但是异常子宫出血是不是一定就是功血？也不一定。

异常子宫出血里面，还分成器质性疾病造成的和功能失调造成的，器质性疾病是什么呢？就长东西了，我们通常简单说就是炎症、肿瘤、外伤这些问题所造成的，阴道炎也可以类似有黏膜破了出血，肿瘤那肯定是各种出血，还有外伤，就是受伤了自然会出血，大概是这几个主要的原因。

当然还有一个大块就是怀孕，跟怀孕有关的出血，所以通常作为我们妇产科的大夫来说，一个人老不来月经，或者老在出血，立刻脑子里就会反应一个严肃的问题，就是这人是不是怀孕了，一定要先把这件事排除，不管是不来月经，闭经也好，还是老乱出血也好，首先要排除一件事就是怀孕。

当然我们对于妇产科大夫来说，其实比怀孕更可怕的事，就是宫外孕，这些都会造成出血，也就是要把这些事都除外，不是怀孕，也没宫外孕，又没有长瘤子，又没有受伤，又没有炎症，这些就是所谓的功能失调性子宫出血了，这就是功血。

凡是不符合这四个基本要素的，又没有怀孕，又没有肿瘤，又没有炎症，又没有外伤，总之没有这些器质性疾病，就是功血了，我们所说的功血就指的这个范围。

上一篇 相关文章