儿童身高发育障碍

“二十三窜一窜”有科学道理吗？

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师；曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任；中华医学会儿科分会委员；中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员；中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员；北京医学会罕见病分会委员；北京市优生优育协会专家委员会常委；《临床儿科杂志》编委；《中国优生优育杂志》特约编委；《中国妇幼卫生杂志》编委；卫生部新生儿疾病筛查专家组专家；卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长：擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症（生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小）、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病（减低或亢进），先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

有些家长觉得孩子矮，但是不去医院看，觉得孩子不需要就医，老话说二十三能够蹿一蹿，就愿意等待孩子到二十三的时候蹿一蹿，等到女孩子月经来潮，男孩子开始遗精、有喉结变声了，发现孩子不长了。一年不长，两年也不长，家长就开始着急了，到医院找医生来看，拍个骨龄片子一看，孩子骨龄闭合了，就像大楼封顶一样，医生也不能够再帮助到他。无论用什么办法，都不能够干预他最后的身高的增长了，所以并不是所有的孩子都能够二十三蹿一蹿。

所谓二十三蹿一蹿就是正常人的生长，女孩子在16岁骨龄闭合，男孩子是18岁骨龄闭合。有些孩子的骨龄，比时间年龄是延后的，也就是骨龄的发育，比时间发育是慢的，这个时候孩子的生长，停止的时间就要后移，比如有些孩子到23的时候，骨龄只有15岁，或者女孩子只有13岁、12岁，这时候他就会蹿一蹿，有一些孩子性早熟的问题，可能12岁或者11岁的时候，女孩子就已经骨龄到16岁，男孩子骨龄就已经到18岁了，就在12岁或者11岁的时候身高就停止生长了，蹿和不蹿，跟骨龄是有关系的，骨龄没有闭合之前，都有生长的机会，而骨龄跟时间年龄是有着差异的。正常的情况下，骨龄跟时间的年龄相差一岁到一岁半，但是在异常的情况下，可以相差很多，甚至能相差五岁到六岁，这个时候，医生要根据骨龄来判断孩子到底是能蹿还是不能蹿。



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