儿童身高发育障碍

影响儿童长高的关键点有哪几个？

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师；曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任；中华医学会儿科分会委员；中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员；中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员；北京医学会罕见病分会委员；北京市优生优育协会专家委员会常委；《临床儿科杂志》编委；《中国优生优育杂志》特约编委；《中国妇幼卫生杂志》编委；卫生部新生儿疾病筛查专家组专家；卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长：擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症（生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小）、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病（减低或亢进），先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

影响孩子的身高，或者将来孩子高还是不高的几个关键点，第一个关键点是在遗传，有80%都是在遗传，男女双方两个家族里面的身高情况，遗传的因素，就决定将来孩子的遗传身高，有比较好的遗传因素，能够在下一代的遗传上起到纠正的作用。

第二，就是出生时候的身高，是非常关键的，出生时候的身高，是受着母系的环境因素和孩子的生理决定的。妈妈如果是在怀孕期，营养不良，或者有些妈妈有妊高症，或是细脐带，短的脐带，小的胎盘，这些宫内的不良因素，都可能影响到孩子出生时候的矮小。

第三个关键期，就是两岁的时候，从零岁到两岁中间，可能受到营养因素，和母亲的养护因素，包括睡眠的因素等影响比较大，在两岁到三岁中间这两年，孩子身高的位置，是判断将来孩子身高的最重要的时期，这个时候他的骨龄评估身高，基本上80%将来他的身高就落在什么样的位置。

再有一个关键期，就是性腺启动的时间，那个时候的身高，决定着将来身高的很重要的因素。性腺启动越早，将来身高发生矮小的几率会比较大，但是不是所有的孩子性腺启动早，将来都会矮小，只是里面存在有一部分的孩子，将来的身高会受到影响。性腺如果从开始发育到发育结束，时间越短，将来发生矮小的几率会越大。所以主张，在这几个关键点的时候，家长一定要注意留心孩子的身高，留心孩子的身高在群体里面，大概在哪个位置，如果出现了偏差，及早的去就医，及早的来观察。

有些家长看到自己的孩子在班里面特别矮，去医院就医，医生拿到身高量表一看，孩子在第50百分位，他家族的遗传身高也在第50百分位，那就认为孩子没有问题，假如班里的孩子都在97百分位，而你的孩子即便是50百分位，是偏矮的，但在种族里面，整个身高量表里面是正常的，那也认为他也是正常的，并不是在班里面孩子是矮的，将来就一定是有问题的，在身高量表上，比第三个还要矮的孩子，才叫做疾病状态。



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