应用生长激素促身高生长安全吗？

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对于生长激素缺乏的，要用生长激素来替代，还有一部分非生长激素缺乏，目前美国FDA和中国的诊疗规范，也纳入到适应证范围里面，对于生长激素治疗的不良反应是什么，生长激素是191个氨基酸组成的蛋白质结构，生长激素叫做重组人生长激素。正常的生长激素，是人的垂体分泌的，这个生长激素不能够直接作用在骨骼上让骨骼生长，它的分泌，要刺激肝脏产生胰岛素样的生长因子，这两个结合以后，通过血液传到骨骼上，刺激软骨细胞不断的分裂增生，让长骨加长。重组人生长激素，是用体外的合成方式，来合成的191个氨基酸组成的蛋白质结构，生长激素的主要作用是促进人的骨骼的线性生长，也就是长骨的增长，除了促进人的线性生长以外，还有促进脂肪的分解，不用担心生长激素会不会让人发胖。通常大家认为的激素，是糖皮质激素，吃完了糖皮质激素，或者用完了糖皮质激素以后，人会出现库欣氏综合征，就是满月脸，水牛背，多毛等，生长激素是不会发生这样的作用，它是促进人的脂肪的分解，所以为什么人到了一定年龄，比如五十多岁的时候，别管脸多瘦，肚子都是起来，这跟自然的生长激素的衰减是有关系的，所以生长激素是帮助脂肪分解，特别是腹部脂肪的分解。再有，生长激素是抑制胰岛素的分泌的，如果没有生长激素，胰岛就会不断的分泌，血糖就不断的会被转化成糖原，就会造成低血糖，人体里面用生长激素跟胰岛素之间建立平衡，才能让血糖低到一定程度的时候，生长激素就分泌，胰岛素就不再分泌，生理才能保证平衡，生长激素的正向作用是这样的。

生长激素的不良反应是什么，现在的生长激素没有口服的，只有注射，最常用的是短效的生长激素，是每天晚上睡觉前，打在肚脐周围，这种皮下注射，有一部分孩子可能会出现针眼的局部反应，比如红肿，皮疹，这是最常见的临床表现。还有生长激素在刚打进去的时候，是抑制胰岛素的分泌，进去以后，抑制胰岛素分泌的激素增加了，胰岛素要有一个调节的过程，在调节的过程中，就会出现一过性的高血糖，什么叫一过性的，比如在太阳地里进到电影院，瞳孔需要有一个调节的过程，突然看不见了，不叫失明，是因为瞳孔要适应黑的环境，瞳孔要慢慢放大，是需要有一个生理调节的时间的，生长激素的一个不良反应就是一过性的高血糖，这种高血糖随着用药时间的延长和停药，是能够恢复正常的，这是第二个不良反应。

生长激素对于盐皮质激素，还有肾上腺激素，都有调控的作用，它会造成假性的脑水肿，有些孩子可能会出现头疼，关节疼等反应，但是这些症状通常都在同一个星期，随着用药的时间延长，一般会消失，而这种疼痛可以完成他正常的生活，也不用特别担心。生长激素在长期注射的时候，还会产生抗体，因为任何外源性的生长激素，都会带有杂质，或者一些其他的赋形剂，都会刺激机体产生抗体，当抗体很高的时候，就会影响生长激素的活性，影响外源性的生长激素活性，就使身高的增长，由原来很快的生长，逐渐减低。

还有一个不良反应，对于肿瘤的影响。如果机体里有肿瘤，用了生长激素，肿瘤也会长得快，特别是实体瘤会长得快，但是如果没有肿瘤，目前的证据没有证明生长激素有促进肿瘤发生的作用，但是有促进肿瘤生长的作用，比如有一个花盆里的花，花就是孩子，用了生长激素以后，花会长得更快一些，但是花盆里正好有杂草的种子，杂草的种子吃了肥料以后也会长得快，但是肥料变不出杂草来，这个比喻不是很恰当，但是可以帮助大家理解生长激素跟肿瘤的关系，就像肥料跟杂草的种子关系。

最后就是生长激素有几个禁忌证，当骨骺闭合的时候，就不能再用了，这个时候再用的时候，就会造成肢端肥大症，骨骺闭合是一个禁忌证。第二个，如果有严重感染的时候，造成应激性的高血糖，就是感染中毒性休克的时候，生长激素是抑制胰岛素的分泌，不利于血糖的恢复，这也是一个禁忌证。生长激素总的来说，还是比较安全的，但是一定要选择合适的适应证，同时在医生密切的监测下进行使用。

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