儿童抑郁症

儿童抑郁症是怎样分类的？

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专家介绍

刘华清    主任医师

北京回龙观医院 临床心理科 科室主任 教授专家简介

北京大学回龙观临床医学院主任医师 教授 临床心理科主任 兼任儿童心理科主任；中华医学会儿童和少年精神医学专业委员会委员；中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会委员；中国性学会性心理专业委员会常委；曾任首都儿科研究所专家门诊部儿童青少年心理咨询中心主任、抑郁症专家门诊主任；曾任北京市科委科研立项评审专家；曾任科技部卫生科研专项评审专家；曾任国家自然科研基金评审专家。主要成就：目前主持国家级继续教育项目：中法精神分析取向心理治疗师连续培训项目，并由军事医学出版社出版三本《中法精神分析培训实物教程》；其中有关同性恋的心理学研究获得2000年度北京市卫生局科技成果一等奖；参与卫生部部颁高等医学院《变态心理学》、《医学心理学》、《性医学》等教材编写；参与马晓年、张滨等教授撰写现代性医学有关同性恋三本书。专业特长：擅长儿童青少年心理咨询和治疗、强迫症与抑郁症的评估和治疗。

专家回复

>>>儿童抑郁症是怎样分类的？

我们儿童忧郁症，目前临床上就没有一个科学严格的这样划分，现在从美国的精神心理障碍的诊断标准，以及国际的诊断标准方面，就没有一个儿童忧郁症的诊断，独立的诊断，它和成人的忧郁症的诊断，几乎都放在一起了。儿童忧郁症的表现，虽然和成人不太一样，但是主要的内容，核心的东西还是一致的。

就像我们可以看到，如果儿童的忧郁症的发生，比较早的话，我们要小心，儿童忧郁症治疗好以后，很可能出现就儿童的躁狂，就是双相的情感障碍，作为家长，作为专业人员，一定要注意这一点。

尤其要给家长提醒，就是儿童忧郁症的好转的时候，我们用长期的足量的治疗，就是抗忧郁剂治疗的时候，有可能就是儿童忧郁症的患者的本身，他有向躁狂方向发展的可能性，所以我们要提醒家长，以及我们基层的医务人员要注意这一点，这是非常重要的。

儿童忧郁症，如果说要划分，我们可以划分中度，有轻中重，比如说儿童的轻度忧郁发作，一般的老百姓可能鉴别不出来，还有中度的忧郁的情况，还有重度的发作。那另外一个分类，可以分复发性抑郁障碍，还有可能双相情感障碍，这样可能三个方面的大类的划分。

如果有忧郁障碍，是重度的忧郁发作，有些孩子还可能伴有精神病性症状，比方说幻听，妄想，一过性的，或者片断性的，有些儿童青少年的忧郁症，他们往往误诊为精神分裂症，为什么呢？

因为他有一过性的，或者短暂性的幻听和妄想，什么是幻听？就是凭空听到声音，凭空听到其他人议论他，议论自己不好，说自己的坏话，还有一个妄想是什么呢？就是认为周围人跟踪他，监视他，或者是有意对他做一些不好的事情，迫害他，这可能就是妄想的症状，这个妄想的症状的出现的时间短一些，情绪低落出现的时间长一些，也就是说情绪低落出现在前，妄想和幻觉出现在后。

那我们经常诊断是伴有精神病性症状的重度的忧郁发作，就是儿童忧郁症的一个特别的一个类型，如果出现幻觉妄想了，同时又出现忧郁，我们要充分的考虑儿童忧郁症，这样的治疗，可能仅仅是单纯的忧郁症的治疗还不一样，我们除了抗忧郁药物的治疗之外，我们还要加一些新型的抗精神病药物治疗，来帮助患者改善这个症状，让他尽快的恢复。

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