漏斗胸Nuss手术体内植入的支架，术后会发生移位吗？

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（采访）Nuss手术后钢板会不会移位？

这是早期做Nuss手术最多的一个问题，实际上现在，因为固定的相对成熟一点，所以还好一些。

移位有这么几种，一种是左右移，架子跑了，一种是上下移。实际上左右移的，当然厉害的，有可能架子陷进去，肯定影响效果了。

左右移一点，一般不会有什么影响，而且人其实安静的时候，躺着的时候，跟站起来活动是不一样的，所以略有一点移位，实际上关系并不大。因为做完手术，这个两边还是会鼓一点，要稍微有一点空间，所以会有一点点小移位，都不算什么问题。

当然更多的，是上下的这种移位，会影响手术效果。移位不移位，也看漏斗胸的形状，如果漏斗胸的后边很尖，打个比方说，非常严重，是一个尖的一个脊，支架实际上只是1.2厘米宽的一个架子顶在这儿，稍微挪动一点，就滑下去了，这样就肯定会影响效果。如果是一个很缓的坡，顶在这儿，其实是一样的，而且不会滑动，即便滑动一点也没关系，所以这个上下的移位，会更重要一些。

其实我有好多种固定它的方法，一个是用片固定，一个是用线固定，也有的用钢丝固定。每一种是不一样的，还要因人而异。

一个不对称的，不均衡的，不光是要把那个高的地儿，凹的地儿给顶起来，还要把高的地儿给压下去。比如说出胸点用钢丝来固定，或者加别的措施，还有的可能要把这个两侧，如果是高的话，一侧肺高的非常厉害，也有的会要把这侧的骨头，尽量往外拉，所以这样就要有特殊的固定方式。所以每一个病人，实际上根据不同的情况，是做不同的手术，不同的固定。

（采访）钢板移位可以发现吗？

一般发现不了钢板是不是移位了，真正的发现，就是凹陷。比如说原来平的，后来又凹陷了，或者有改变了，可能钢板移位了。有时候做完了，觉得在医院挺好的，这两天觉得这边鼓了点，稍微有一点的横向的移位关系不大。也有的移位特厉害了，这边鼓出来，那边掉胸腔里了，肯定不行，得重新去弄，重新去固定。这是大部分的那一点移位，其实是留的空间造成的，关系都不大。

（采访）有一点特别重要，就是术后的复查。

我们一般的要求是，手术后一个月，三个月，半年，一年，两年，到三年一般就取出来了。

最开始做这个手术，因为大家经验都不是很多，所以开始就是说两年，两年以上就取，现在更多的，大家的共识，是三年以上取这个支架，可能更稳固一点，更好一点，一般过三年就可以考虑取了。

实际上越久的时候，越有问题的可能性就越小。因为三个月以后，支架在里边，有的时候就形成个槽了，基本上肉都能把它自己给固定在那儿了，支架移位的可能性就比较小了，所以一般的就是大概是这么一个复查的程序。也有的随时有不好，发现有什么问题了，随时看，这是另一方面的事，一般的都还可以。

（采访）复查项目一般都是什么？ 
  
一般就是照个片子，看看外观，有的时候会指导站的姿势体位，尤其是近期的。因为有的人，比如觉得不舒服，就歪着待着，我们医生一眼就看出你有什么毛病，就会提醒你，让你把这个坏的这个习惯，不良的这个姿势给改过来。

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