小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻该如何治疗?
专家介绍
邓莉 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 感染科 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任 主任医师;中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》专家委员会委员;北京医学会医学病毒学分会第五届委员会委员。主要成就及论文编著:参加了专著《诸福棠实用儿科学》第8版,《小儿腹泻病学》第1版的撰写工作,撰写并发表相关专业论文20余篇。专业特长:从事小儿内科临床工作近30年,专业特长为小儿传染病、小儿功能性胃肠病及小儿急慢性腹泻的诊治。
专家回复
>>>小儿秋季腹泻该如何治疗?治疗的原则,第一个就是预防和治疗脱水,首先就是补液体疗法。
这个液体疗法分口服补液和静脉补液,我们比较推崇的尽量能口服就不输液,静脉输液只是适合于一些比较严重的,比如说重度脱水的或者说这个孩子确实他喝不了,他一喝水就吐,一点水都存不住的这种孩子,我们可能会给他临时输液,让他胃肠道稍微休息一下。
还有就是有一些症状,比如说他腹胀很厉害,或者可能有一些外科的情况,现在不能除外的时候,不能让他马上还要再去喝水了,我们让他胃肠道先休息一下,我们可以采取一些静脉补液的方法。实际上大部分的孩子只要他能喝,或者他病情允许,我们还是建议他口服补液。这是第一个。
第二个治疗原则,就是饮食的调整,饮食的调整就是正常我们吃什么东西,现在我们认为就是尽量不要给他去改变,不要再去给他添加新的东西了,从原来的饮食结构和饮食习惯上稍微有一个什么改变,就是从原来的一些营养丰富的一些食物,尽量给他吃一些清淡的,比如像粥、面条、米粉就这类的比较好消化,肉蛋奶这种东西适量,可以稍微减少一点,看孩子自己的适应情况,如果他愿意吃,吃完以后腹泻也没有加重,我们可以继续这样喂养,如果说他不想吃,或者说吃了以后腹胀吐,拉了又加重了。这种食物我们可能尽量要减量,甚至可以稍微停几天都没有问题,但是不主张禁食,一定不能不给孩子吃东西。
在临床当中也见过这样的家长,这孩子蔫的不行,看着状态脱水也不是很严重。仔细问问家长说这孩子老拉稀,我就不给他吃了,只给他喝水,他就拉的少一点,但这孩子就入量不够他就没劲,就低血糖的表现了。
所以这种实际上你短期内好像看着他不拉了,实际上他过几天以后,他这种营养的摄入不够的时候,他抵抗力下降他很有可能合并其它的一些感染,又会使他的病情加重,所以现在我们对于饮食的这个要求,就是合理的饮食,但是不能够禁食。
第三个就是可以补充一些微量元素和维生素,现在认为比如像维生素A,它可以对这个肠粘膜的修复有一定的好处,像这个元素锌,锌元素现在认为也可以使这个腹泻能够尽早的恢复,缩短它的病程,所以可以给孩子补充一些这个药物。但是一定要在医生的这个指导下来进行。
最后一条才是药物,所以你看我们把药物的这个作用放在最后,因为这个病它是个自愈性的,现在全世界也没有说哪一种药对这个轮状病毒性胃肠炎,或者说这个秋季腹泻是特别特别有效的,只要他吃上马上就能好的,所以现在我们把药物放在最后,它只是有一个辅助的方法,辅助的作用。
比如说我吃上以后,这个孩子可能会稍微舒服一点,肚子没有那么胀了,或者说大便的次数会稍微少一点,或者说没有那么多的水了,只起到这样的作用,所以把药物放在最后,当然这个药物的使用,也是需要听从医生的意见,不要自己擅自的给孩子随便吃一些药物,因为我们要了解到这个药物它有治疗作用,它就一定有副作用,我们要权衡利弊,如果它副作用大于它的有利的这个作用,我们就尽量不选择。
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