小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻该如何正确补液？

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专家介绍

邓莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 感染科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任 主任医师；中华医学会《中华临床医师杂志（电子版）》专家委员会委员；北京医学会医学病毒学分会第五届委员会委员。主要成就及论文编著：参加了专著《诸福棠实用儿科学》第8版，《小儿腹泻病学》第1版的撰写工作，撰写并发表相关专业论文20余篇。专业特长：从事小儿内科临床工作近30年，专业特长为小儿传染病、小儿功能性胃肠病及小儿急慢性腹泻的诊治。

专家回复

>>>小儿秋季腹泻该如何正确补液？

只要开始出现腹泻我们就要开始补水，不要等到他已经出现脱水了再补水，这是现在一个新的观点。

第二个就是补什么样的水，现在的WHO就是世界卫生组织推崇的，就是一定要喝口服补液盐，这是它经过多少年的研究来配成的这么一个配方，它不论是从它的渗透压，液体的张力，包括糖、电解质的这些比例，它都是有一定要求的，只有达到这样的要求，它才能够起到一个很好的预防脱水和纠正脱水的这么一个作用。

当然口服补液盐现在已经经历了三代了，这个口服补液盐III的优势在哪儿？第一个它的渗透压比原来要低，也就是像我们老百姓常说的没有那么咸了。因为之前它钠的含量很高，第二个它除了保存了原来的口服补液盐，能够治疗和预防脱水的这个作用以外，它还有一个新的作用，就是用口服补液盐以后，它可以减少腹泻的次数和腹泻的量。

所以现在WHO就是推崇，一定要用口服补（液）盐III，来进行预防脱水和治疗脱水的一个药物，当然怎么样去喝呢？

毕竟它是一个药，所以它的口味上比原来已经有了很大的改善了。但是有的孩子可能还是不爱喝，如果爱喝的孩子我们就建议他少量多次，比如说预防脱水基本上像1岁以内的孩子，只要是拉一次大便，我们就建议他喝50毫升，1岁以上的孩子拉一次大便，我们就建议他一喝100毫升，这个基本上就是一个预防脱水的量。

如果是有轻到中度脱水我们怎么去判断？比如说这孩子拉的次数比较多，家长觉得这孩子尿偏少一些，比正常尿量要少了，嘴巴也有点干，但是那个状态还不至于说到必须要去输液的状态。这个时候我们就建议他一般给的量就是50到70毫升每公斤体重，孩子的体重家长自己都是很了解的。然后4个小时之内把这些喝完，这样才能够起到纠正轻到中度脱水的这么一个作用。

还有一些孩子可能他肚子比较胀，或者他食欲不是很好，他一下可能喝不了这么多，我们就建议他少量多次，比如说拿个小勺或者拿个滴管都可以，1到2分钟给他喝个5到10毫升，因为如果你要一下非要他喝很多的话他就会吐出来，起不到这个作用了，争取能够把这个量，也能在4小时之内喝完。

如果说他确实实在是喝不完，这种情况下就需要去医院来评估了，因为你的入量少于出量了，就有可能会使得他的脱水一个是纠正不过来，一个就会加重，就需要医生来进行一个评估，是不是需要我们来通过静脉帮助他，给他把这个液体纠正，给他脱水纠正，然后你再继续回家去喝水。

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