治疗粘多糖病的造血干细胞移植手术是如何操作的？

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>>>治疗粘多糖病的造血干细胞移植手术是如何操作的？

这个过程很复杂，但是其实说起来也比较简单，一个是病人的准备，一个是供者的准备，还需要一个移植的仓位，就是一个病房，这几方面。

病人的准备，当然就是确诊以后，家属父母愿意给他治疗，做供者的一系列的检查，各脏器功能都好，可以进行移植了。

再有就是选供者，可以是骨髓库里边的全相合，实在没有的话，父母如果检查酶学也可以，没有杂合的突变，父母也可以作为供者，就是供者的一系列的检查，包括肝肾功能也是各个检查。

再有一点就是这时候，就是病人做预处理，预处理是什么概念？就是给化疗药物，然后把病人的骨髓给他腾空，腾空以后以至于我们新的种子造血干细胞，能够种植在他这个骨髓里边，生根发芽，这叫预处理，这个时候要上化疗，这在仓里边，因为上化疗以后，白细胞可能会很低很低，会造成感染，这是需要无菌仓，骨髓移植病房。

再有一点就是供者就要采他骨髓，还要采他的外周血干细胞，一起给他回输，通过一个静脉给他回输，就跟输液一样，输血一样的，这个就是一次性输进去了，但是其中我们还要给各种各样的（药），有的时候还得几个通道（给药），比方说抗排异的药，抗感染预防的药，抗凝的药等等等等，那些药物就通过其它的管路给他输进去。

所以这个过程它不是一个手术，开腹或者开颅，拿手术刀给他切下，它就是一个整个一个系统，一个团队，最终亮点就是通过静脉输液一样，输血一样的，这个造血干细胞给他输进去，输进去以后通过血流，进入到孩子的骨髓里边生根发芽，这个时候大约需要半个月左右，粒细胞首先就恢复，慢慢血红蛋白恢复，血小板恢复，大约一个月左右就可以出仓，出病房，因为这个粒细胞植入以后他就不会感染了，就可以出病房。

甚至于家长跟我讲，回输细胞当天也不知道是期望还是幻觉，还是真实的，好像跟他的表情交流，就跟他以前就不一样，就这么神奇，就这么快，所以也是家长的配合，给了我们很大的信心。

（采访）那这个技术会不会对粘多糖患者，会有一定的风险？

当然是，任何一个技术都是有风险的，但是经过我们技术的改良以后，风险目前是可控的，对我们医生来说，我们是有信心能够控制好的。

（采访）可能会出现哪些风险？

这就是一个技术的问题，取决于这个病人的年龄，还有他受累器官的评价，比方说你受累器官心肺功能已经很差，那你治疗的时候，可能会付出一些代价的，如果说治疗之前，孩子各脏器评估都是很好的，通常会有一些排异的问题，有些感染的问题，有些功能受累的问题，我们也都是可控的这些。

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